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CRT治疗效果与心衰病因无关          【字体:
CRT治疗效果与心衰病因无关
作者:佚名    文章来源:医心网    点击数:    更新时间:2004-10-22

根据一项最新的前瞻性研究,学者们认为心脏再同步治疗(CRT)对心脏射血功能的促进作用与患者心衰的病因无关,无论心衰源于缺血性或非缺血性,CRT设备都能够使患者受益。研究的全文发表在2004年4月1日出版的美国心脏病杂志上。

荷兰Leiden大学医学院的Sander G Molhoek教授是此次研究的主要负责人,他曾参与了先前关于CRT设备的MUSTIC,MIRACLE和COMPANION研究,这些都是CRT设备发展史中具有里程碑意义的临床研究。

在Leiden等观察的74名心脏功能介于纽约心脏病分级(NYHA)3-4级,并接受了双室起搏的患者中,34名的心衰是缺血性来源的,另外40名则为心肌非特异性扩张(IDCM),即继发性心衰。所有患者均有经典的CRT指征,包括左室射血分数小于35%和QRS间期大于120毫秒。

在六个月时,两组的NYHA分级,QRS间期,生活质量评分以及六分钟行走距离的改善程度都收到了满意的效果。每组中均约有一半患者的NYHA分级提高了以及,这是评价CRT效果的经典指标。两年生存率和再住院率在两组间也保持了一致。

附表:六个月缺血源性和非缺血源性患者接受CRT设备后表现对比

 表现 缺血组基线水平(34) 缺血组(六个月时) IDCM基线(n=40) IDCM六个月时  
NYHA分级    3.1    2.2    3.2   2.3
QRS间期   175   158  178  164
生活质量评分   39    26     43   33
六分钟行走距离    305   422   258   362
左室射血分数   21    30    23   32


附表:两年期缺血源性和非缺血源性患者不良事件对比

 表现  缺血组(n=34)       IDCM (n=40)
 心衰再住院(天数/年)   0.5    0.6
 年患者住院率   0.1    0.2
 生存率   88.3    87.5

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