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年龄超过55岁的人群中卒中危险女性大于男性          【字体:
年龄超过55岁的人群中卒中危险女性大于男性
作者:佚名    文章来源:医心网    点击数:    更新时间:2004-10-25

Framingham心脏研究新的数据显示在年龄超过55岁人群中,终生卒中危险性女性为1/5,男性为1/6。该研究中终生卒中危险大约和Alzheimer氏病比例相似,男性大约为1/6,女性为1/4。主要研究者来自波士顿大学医学院的Sudha Seshadri教授说,在任何一个时间点上,正常血压者一生中卒中危险大约是高血压者一半。该研究发布在美国卒中协会29届国际卒中大会上。

Seshadri指出一般认为女性一生中乳腺癌的危险为1/9,针对该疾病作了大量宣教工作,而女性一生中卒中危险性还要高。“因此我们相信对卒中的危险性的深入了解,将有助于公共健康计划的制订和宣教。”

规律测定血压的依据

在该研究中,Seshadri等从最初的Framingham心脏研究中入选了4883例研究对象,这些人在55岁前没有发生卒中,以两年为间隔进行随访至40年,或者至研究对象发生第一次卒中、严重的Alzheimer氏病或死亡。所有研究对象计算55岁、65岁、75岁和85岁时生存校正后的性别特异的10年、20年、30年、40年卒中危险。

在4883例研究对象中,859例发生卒中,其中女性514例,86%为缺血性卒中。研究者指出卒中危险在55岁、65岁和75岁时相对保持稳定,女性为1/5,男性为1/6,女性中危险性更高,他们猜测可能原因是相对于男性而言女性整体上的生存优势。

由于高血压是卒中的一个主要危险因素,研究者也根据基线血压水平将患者分为不同的类型,比较其卒中危险性,采用JNC7的高血压分级方法将患者分为正常血压(<120/80 mm Hg)、高血压前期(120-130/80-90 mm Hg)和高血压(>140/90 mm Hg)三组。

Seshadri说,“我们发现根据这一分类比较正常血压和那些高血压者时,在任何一个随访时间点-1年、5年、20年和一生中,正常血压者卒中危险更低。”血压正常者卒中危险是真正高血压者的一半;那些高血压前期的患者也有中等的危险。

Framingham心脏研究:65岁女性中短期和一生中卒中危险性

 时间点  总危险性(95% CI)  BP <120/80 mm Hg  BP >140/90 mm Hg
 一生危险性 (%)  20.7 (19.0-22.4)  10.2   25.8
 10年危险性 (%)  4.7 (3.8-5.5)   1.6  6.8
 20年危险性 (%)  13.1 (11.7-14.4)   5.8   17.8

Framingham心脏研究:65岁男性中短期和一生中卒中危险性

 时间点  总危险性 (95% CI)  BP <120/80 mm Hg BP >140/90 mm Hg  
 一生危险性 (%)  16.5 (14.7-18.0)  10.6  20.7
 10年危险性 (%)  7.0 (5.8-8.2)  2.1  8.6
 20年危险性 (%)  14.1 (12.5-15.7)  8.2  17.6

Seshadri说,“我们再次发现毕生保持正常的血压是有利的”。另一个Framingham心脏研究显示55岁以上者中生命余下的时间没有高血压的比例达90%。那些治疗后血压恢复正常的高血压患者是否能有正常血压者同样低的危险还不得而知,因为这些研究都没有经过随机分组,但她指出随机试验表明有效治疗确实能降低卒中危险性。

最后也分析了该组患者中严重Alzheimer氏病的情况,再次发现女性有更高的危险性。在4883例患者中,279例Alzheimer氏病,203例是女性,在65岁和75岁者中,女性发病危险是1/4,男性是1/6。

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