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短QT综合症变异基因          【字体:
短QT综合症变异基因
作者:佚名    文章来源:医心网    点击数:    更新时间:2004-10-25

研究人员近日发现了一个能够导致短QT综合症的变异基因。短QT综合症被认为是一种导致心脏猝死的高危因素,这一发现有助于它的诊断。

在2003年12月15日出版的《循环》在线上,来自Masonic医学中心的Ramon Brugada教授和他的同事们对他们的研究进行了讲解。他们通过一系列鉴定研究,在三年前确定了一个具有短QT综合症家族史的家庭,随后又相继发现了两个这样的家庭,因此断定这是一种遗传相关的疾病。

这一综合症在婴儿期,少儿期和年轻人中能够导致猝死,且发生率非常高。在其中一个家庭中,一个8个月大的婴儿因突发的心脏事件而猝死,并合并有严重的神经系统发育异常。他的哥哥在三个月时死于相似的原因,诊断为婴儿突发死亡综合症(SIDS)。

在接受HeartWire采访时Brugada说道:“人们通常认为SIDS是一种先天性疾病,你很少在大龄儿童中见到这一疾病,因为合并这一综合症的儿童很少能够活过一岁。像短QT综合症这样的疾病只占SIDS原因的很小一部分。它是一个疾病群的总称。”

变异基因影响钾离子HERG通道:

通过对已被确诊的短QT综合症家族基因的检查,Brugada等发现变异基因是通过影响心脏组织的钾离子HERG通道而引发症状的。这一基因位于第七号常染色体上。

他指出,这一改变使得心脏的电活动过度强化,从而诱发房颤,并最终引发致命性的室颤和心脏猝死。

他的小组尝试了许多方法来延长患者的QT间期,在那些年龄稍大的孩子和成人身上,可以通过安置除颤器来解决,但目前尚没有适用于小龄儿童或婴儿的产品。他们还实验了能够延长QT间期的药物,如索他洛尔,但没有效果。只有奎尼丁的效果尚佳。

他说:“药物是否有效取决于它能否真正影响钾离子的HERG通道,为了治疗这一疾病,药物必需能够阻断HERG通道,使心脏的电生理活动恢复正常水平。”

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