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代谢综合症是心血管疾病的危险因子之一          【字体:
代谢综合症是心血管疾病的危险因子之一
作者:佚名    文章来源:医心网    点击数:    更新时间:2004-10-25

一项新的调研显示代谢综合症是心血管疾病的一个明显的危险因子。研究发现代谢综合症的四个特点,即高血压,高血脂,低低密度脂蛋白和胰岛素抵抗均为心梗与中风的独立高危因素。这一发现确证了代谢综合症在人群中的危害。

研究的全文将发表在2003年12月15出版的《循环》杂志上。

根据“国家卫生与营养筛察(NHANES III)”调研的数据,学者们评估了大约一万例代谢综合症患者的情况,总共包括五个方面。

NHANES III研究是一项旨在寻求非制度化人群中样本中卫生与营养状况的调研。

研究的主要负责人,美国加州大学流行病学博士在读生John Ninomiya说道:“我们认为代谢综合症的概念在随着时间改变,虽然WHO曾经给出了公认的概念,但仍有许多其它看法。”Ninomiya等选用了“国家成年人胆固醇教育课程”中给出的概念,因为它“非常流行”。

Ninomiya等采用逻辑回归法观察了代谢综合症中五个主要指标和它们的交互作用情况,主要的观察对象是心梗,中风和二者的联合事件。研究人员通过年龄,性别,种族和吸烟与否进行了调整。

独立影响心梗和中风:

他们发现代谢综合症与心梗和中风有着多元变量的关系,相关度分别为心梗(2.01; 95% CI 1.53-2.64),中风(2.16; 95% CI 1.48-3.16),中风加心梗(2.05; 95% CI 1.64-2.57),这一数值在男性和女性中几乎没有差别。在全部五个因素中,四个可以独立的影响心梗与中风:

胰岛素抵抗(OR 1.30; 95% CI 1.03-1.66)
低低密度脂蛋白(OR 1.35; 95% CI 1.05-1.74)
高血压(OR 1.44; 95% CI 1.00-2.08)
高脂血症(OR 1.66; 95% CI 1.20-2.30)

只有腹部肥胖不是独立危险因子。

研究者认为:“代谢综合症的诊断有利于在临床中判断患者心梗及中风的危险度。”但同时Ninomiya等也指出了他们研究的局限性,由于实验设计采用了交互式,因此无法建立确定的关系。另外,自我报告的方式以及未将死亡病例单独处理也是不完全科学的。

确证了对代谢综合症的流行看法:

在一篇随文评论中,加州VA疾病卫生护理中心的Prakash Deedwania指出:“尽管存在一些缺陷,Ninomiya与他同事们的文章仍有力的支持了目前医学界对代谢综合症的普遍看法,即其能够增加心血管疾病的负荷,增加心脏事件发生的危险。”

Deedwania警告说日趋流行的代谢综合症可能导致心血管疾病发病率的进一步攀升,他认为应该通过体检和实验室检查早期对这一情况进行筛察,以进行早期干预。

 

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