| Everolimus在终末期肾病心脏移植患者中效果受到置疑 |
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| 作者：佚名 文章来源：医心网 点击数： 更新时间：2004-10-25 |
| 在2003年12月4日出版的《新英格兰医学》杂志的一篇来信中，德国科学家们对everolimus用于在终末期肾病心脏移植患者的免疫抑制治疗提出置疑。原文发表在8月份同杂志上，在原文中，作者Howard J Eisen等认为，无论1.5mg还是3.0mg剂量的everolimus均比硫唑嘌呤在减低血管病变的发生率和严重性上有明显优势。 现在Bernhard Banas教授等提出的异议集中在平均肌酐的测量上。他指出：“心脏移植后的肾功不全是非常常见的并发症，并且对远期生存率影响显著，我们很想知道在现在这个研究中是如何界定终末期肾病的，并且想知道这些患者肾功不全发展的过程。” 需要进一步研究： 作为回应，Eisen等提供了这样的数据，即24个月随访后，209位接受1.5mg药物治疗的患者中有8名（3.8%）发生了慢性肾衰，3.0mg剂量组中为8/211（3.8%）。而硫唑嘌呤组中的发生率仅为0.9%（2/214）。Eisen指出在他的研究中，everolimus组24个月随访时慢性肾衰的发生率与Ojo等最近进行的研究结果相符。另外，在那些将环孢霉素减量的患者中，慢性肾衰的发生率有所上升，他指出：“我们需要更多的研究来选择在服用everolimus时，环孢霉素的最佳剂量，以便我们在心脏移植早期便可以减少环孢霉素的用量。” |
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