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停用阿司匹林将增加冠脉疾病患者的危险          【字体:
停用阿司匹林将增加冠脉疾病患者的危险
作者:佚名    文章来源:医心网    点击数:    更新时间:2004-10-25

根据一项新的研究,患有冠状动脉疾病患者如果突然停用阿司匹林,将会增加危险,引发撤退相关冠脉事件。研究的结果将在第69界美国心胸内科医生大会上公布。 研究的主要负责人,法国尼斯Pasteur医院的Emile Ferrari医生和他的同事们发现,那些先前稳定的冠脉疾病患者,在停用阿司匹林一周时间内,发生了不同程度的冠脉事件,包括不稳定心绞痛和心肌梗死。 Ferrari说道:“此次研究是关于停用阿司匹林对此类患者影响的首次观察,我们发现阿司匹林的治疗在任何情况下都无法安全的停止,特别是那些先前罹患过冠脉疾病的患者。” 在所有冠脉事件中,4.1%发生在阿司匹林停用一周内 Ferrari与他的同事们连续观察了那些有过冠脉疾病病史而因为各种原因停用阿司匹林的患者,从1999年4月到2002年9月,那些住院的冠脉疾病患者均接受了问卷调查,以获得他们是否停用阿司匹林的准确信息。那些先前几个月内曾接受过冠脉成形术或支架植入的患者被排除在观察人群之外。 在此期间,共有1236名冠脉疾病患者住院,其中有51位在停用阿司匹林后一周时间内发生了冠脉事件,占总住院人数的4.1%。 在这51人中,先前曾罹患心梗的有15人,罹患心绞痛的有36人。在停用阿司匹林之前,没有一个人出现不稳定性心绞痛。其中有19人被证实合并ST段抬高冠脉综合症,ST段未抬高的为32人。在停用阿司匹林后发生冠脉事件的平均时间为10+4.5天。 在ST段抬高的病人组中,10例发生了支架内血栓形成,这些支架的植入时间为发生意外的15.5+14.4月之前。 在所有病人中,有7例是因为要进行小手术而停用阿司匹林,另有8例是要进行纤维结肠镜,还有13例要进行口腔治疗。3例因为出血而停用,剩下20例则没有任何停用指征。 研究人员提醒医生,不要轻易停用阿司匹林: Ferrari说道:“尽管我们的观察没有对这一问题进行定量分析,但结果显示停用阿司匹林确实会增加新发冠脉事件的危险度。这一问题值得更深入的研究。另外,那些需要进行牙科处理或者外科手术的患者通常被建议停用阿司匹林,以避免出血。但根据我们的研究,医生在对合并了冠脉疾病的患者提出这样的建议前一定要非常谨慎,需要评估并比较停用与不停用的风险后在做出决定。” Ferrari等的这一研究结论得到了本次大会主席Richard S Irwin教授的赞同,他说:“这一研究向所有医生传递了一个信息,那就是在准备停用阿司匹林时要十分小心,不要草率的决定。” 

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