| 类胰岛素生长因子能够减低心衰的危害 |
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| 作者：佚名 文章来源：医心网 点击数： 更新时间：2004-10-25 |
| 根据Framingham Heart Study研究的结果，常见于老年人中的低血浆类胰岛素生长因子（IGF-1）水平是充血性心力衰竭的一个重要危险因子。 文章的全文将发表在2003年10月21日出版的《内科》杂志上。 学者们在报告中称，高浓度的类胰岛素生长因子能够减低心衰的危害，而且这一益处是呈浓度正相关的，没有阈值限制。 类胰岛素生长因子（IGF-1）被认为于细胞调亡及心室重建密切相关，它在血浆中的浓度随着年龄的增加而降低。在充血性心力衰竭的病人中，学者们发现IGF-1的浓度非常低，这是学术界中首次对IGF-1的水平与充血性心力衰竭的发展关系进行评估的研究。Ramachandran Vasan博士与他的同事们观察了总共717名患者的情况，他们在观察起点时都没有心梗和心衰的历史。 在接受随访的5.2年中，其中的56位罹患了心衰，占7.8%。研究人员发现，罹患心衰的人群中其IGF-1因子的血浆水平比其余人群显著降低，特别是那些IGF-1因子浓度小于140 g/L的人，更易罹患心衰。在对心衰其它危险因素进行调整后，那些浓度大于140 g/L的患者中，发生心衰的比例比小于这一数值的人群少51%。另外，血浆浓度小于75 g/L的人群中，心衰的发生率更是比其它人群高出2.5倍。 高IGF-1水平也不安全： 实验与临床数据都表明了IGF-1的心脏保护作用，即使那些还没有发生心衰和心梗的患者也不例外。然而，学者们同时指出，在那些心肌细胞已经发生肥大增厚的患者中注入生长激素并未得到满意的结论，这将会导致一些不可预测的事件的发生。他们给出了一系列IGF-1与心衰危险关系的可能解释，其中生长因子所具有的血管扩张作用最为引人注目，它能抑制调亡进程并活化生存途径，使心肌细胞寿命延长。但Vasan等人同时指出，由于生长因子抑制了调亡过程，这很可能导致癌症的发生。因此，下一步工作就是准确的对生长因子进行定量，使它在发挥心脏保护功能的同时不至于引发癌症。 作者们最后总结道：“增加IGF-1因子的好处建立在安全的基础上，我们尚需许多研究来评价其利弊，以给出安全有效的剂量指南。” |
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