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低钠和高肌酐是慢性心力衰竭死亡因素          【字体:
低钠和高肌酐是慢性心力衰竭死亡因素
作者:佚名    文章来源:医心网    点击数:    更新时间:2004-10-29

美国心脏病学会杂志(J Am Coll Cardiol 2002;40:1801-1808)报道,心率慢、血清钠低和肌酐高的非卧床慢性心力衰竭(CHF)患者因心衰进展所致的死亡危险性增加。 英国伦敦Kings学院的Mark T. Kearney医生和同事指出,CHF患者死亡率高,其中大部分患者死于病情进展,因此对这些患者的病情进行识别是重要的。他们研究了CHF患者的死亡模式和无创性死亡预测因素的参考值。研究入选了553例有CHF症状及左室功能不全客观证据的门诊患者(平均年龄63岁)。在2365患者-年(patient-years)随访中,201例患者死亡,76例死亡是由于心力衰竭进展所致。 多因素分析显示,全部正常范围RR间期的标准差(SDNN)低、血清钠低和肌酐水平高均是死亡的独立预测因素。心胸比率高、非持续性室性心动过速、左室收缩末径大、左室肥厚和年龄增加也是死亡的预测因素。Kearney 说,SDNN降低10%、血清钠降低2 mmol/L、血清肌酐增加10 mol/L所引起的进展性心衰死亡风险比值分别是1.06、1.22和1.14。这些因素有助于危险分层,并可识别那些需要积极治疗的患者。 

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