| 当第一个药物释放支架（DES）2003年早些时候在美国上市时，介入心脏病专家可能会不可抗拒的倾向于DES。但是就象Medtech Insight最新的Pr3医生调查的结果所反映的，医生们对DES和新出现的技术的采纳还有一些问题有待解决。 虽然有97%的心脏病医生认为在未来2到3年内DES应用会增加，但是一些其它的再狭窄治疗方法的增加也不可忽视。 这项有80个左右问题的调查在TCT2002会议期间进行，包括了100位美国心脏介入专家关于治疗和预防再狭窄的意见。虽然DES比其它再狭窄治疗在有效性上更为认可，其它治疗方式（如血管成型术+支架置入、切割球囊和涂层支架）的使用仍然有增加或保持现有水平，而另一些途径如血管内放射治疗和斑块旋切的使用在减少。当被问及目前在FDA指导下的DES的使用效果和一些处于发展早期的新技术的使用价值，如光电成型术、超声治疗、冷冻成型术、热疗法、基因治疗/抗敏药物、卤夫酮药物支架、脂质体、前列腺素E1、多聚物药物转移和血管内皮生长因子等，回答是支架使用适应证在未来2到3年内将会大幅度增加（例如多支病变、左主干病变、外周血管病变等），随着DES的使用一些问题将会得到解决。 Medtech Insight 的总裁Sharon O'Reilly说，“这一调查显示了对于DES使用后这一市场会如何变化问题上医生的直接反应。目前Guidant公司似乎在被调查医生中的支架使用上占据了领导地位，但是很可能因为Cordis公司支架的批准而落后。” 该调查同时也涉及了心脏病医生在其它领域的实践、选择和计划（Pr3），包括血管内放射治疗、斑块旋切、冠脉支架选择和能量-基础治疗。总起来说，医生对DES认可程度的增加和最近JP Morgan的调查有相似的曲线，但是该调查展示了在预防和治疗再狭窄方面多种互相竞争的治疗方式的更为广泛的市场蓝图。这些调查结果提供给投资分析家和医疗设备生产商如Cordis, Boston Scientific, Guidant, Abbott, Edwards Lifesciences, Medtronic, Cook等级为关键的市场前景预测。 |
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