| 超重人群的高盐饮食结构是造成充血性心力衰竭的独立的危险因素 |
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| 作者：佚名 文章来源： 点击数： 更新时间：2004-11-2 |
| 美国《第一次全国健康及营养调查流行病学随访研究（First National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES I)Epidemiologic Follow-Up Study (NHEFS)）》的资料显示，饮食中高含量的食盐是造成充血性心力衰竭的一个独立的危险因素。但是，这种情况仅限于超重的人群。有关的报道发表在最近的《内科学档案》（Archives of Internal Medicine）上。 Tulane大学公共医学及热带病学院的Jiang He博士是研究者之一，同时，他也是文章的第一作者，他在文章中写到，“由于充血性心力衰竭所致的高死亡率，在普通人群中，确定那些可以改变的危险因素，并制定相应有效的措施来预防充血性心力衰竭是十分重要的。这次的发现提示人们，高盐饮食是导致充血性心力衰竭的一个独立的危险因素。减少食盐的摄入量可能对在人群中预防充血性心力衰竭起到重要的作用。” 在早前的一些流行病学调查和动物实验中，人们已经发现，高盐饮食与左心室肥大之间有独立的关系。在本次研究中，研究者采用了来自NHEFS的大样本及长期随访的资料来探讨高盐饮食与充血性心力衰竭之间的关系。 在NHEFS中，一共包括5233名未超重的和5129名超重的男性和女性研究对象。他们在1971至1975年间入选研究时，均未患有充血性心力衰竭。通过研究对象对24小时内饮食情况的回忆，记录基线水平时食盐及其他营养物质的摄入情况。根据病史记录和死亡证明，分别在1982-1984, 1986, 1987, 和1992年，对研究对象患充血性心力衰竭的情况进行了研究。 经过19年以上的随访，基线时未超重的研究对象中，有413人出现了充血性心力衰竭，而超重的研究对象中，有679人出现了充血性心力衰竭。研究者发现，经过对大范围的其他因素进行调整之后，心力衰竭的相对危险度随着食盐摄入量四分位数的增加而增加。但是，只有在超重的研究对象中，两者才具有显著的关系。 早前有研究认为，超重的人对食盐更敏感，即肾小管对钠离子的重吸收和储存能力有所增强。其他的一些研究显示，降低体重可以减低机体对食盐的敏感性。研究者推测，超重人群对食盐敏感性的提高，可能可以用来解释为什么饮食中食盐的摄入量与充血性心力衰竭之间，存在独立的正相关的关系。 饮食中过量的摄入食盐，还会诱导钠水潴留。而钠水潴留在高血压和充血性心力衰竭的病理生理过程中起着重要的作用。多项随机临床实验表明，无论是否患有高血压，减少饮食中食盐的摄入量，可以显著的降低血压。 研究者指出，有必要进一步应用更合理的测量饮食中食盐摄入量的方法，进行前瞻性研究，探讨食盐摄入量与充血性心力衰竭的关系，来确定本次的发现。这里的测量方法可以采用，对基线和每次随访时24小时内肾脏排出的钠离子进行多点检测的方法。 |
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