| PHYLLIS表明：ACE阻滞剂可以预防动脉粥样硬化的进展 |
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| 作者：佚名 文章来源：医心网 点击数： 更新时间：2004-11-2 |
| 单独使用ACE阻滞剂而不用利尿剂，可以预防高血压高血脂患者的动脉粥样硬化的进展。但是，如果这些患者必须使用利尿剂，合用他汀类药物，可以产生相同的效果。《意大利降低斑块、高血压、血脂的研究（the Plaque Hypertension Lipid Lowering Italian Study (PHYLLIS)）》的研究者们报道了相关研究的结果。 该项研究的负责人，米兰大学的Alberto Zanchetti博士在2002年6月27日召开的欧洲高血压学会会议上，报道了PHYLLIS研究的主要结果。 意大利的13家医疗中心参加了PHYLLIS研究。作为研究对象的500名患者，均患有高血压和高胆脂醇血症。在筛查研究对象时，研究者利用超声技术，通过测定患者颈动脉内膜和中膜的厚度，来检查患者是否出现了动脉粥样硬化斑块。入选的患者至少在颈动脉有一个最小直径为1.3mm的斑块。 入选的患者按照阶乘的设计方法，被随机地分为两组。一组服用福辛普利，另一组服用双氢克尿噻来治疗高血压。在两组中，再各分为两组，分别服用普伐他汀或安慰剂及低脂饮食，来治疗高胆脂醇血症。 患者一共接受了3年的治疗。在此期间，患者每年接受一次超声检查，来测量颈动脉内膜和中膜的厚度。3年结束时，服用福辛普利的患者，其内膜和中膜的厚度没有增加；服用双氢克尿噻的患者，其内膜和中膜的厚度有所增加；服用普伐他汀的患者，无论服用哪一种抗高血压药物，其动脉粥样硬化病变都没有进展。但是，研究者认为，福辛普利和普伐他汀没有加性效应。 所有患者在入选时的病变程度相同，两种抗高血压药物对血压的降低程度也相同。研究者认为，延缓或阻止动脉粥样硬化的进展并不是血压降低的原因之一。 研究者总结认为，如果使用ACE阻滞剂，无论是否同时使用利尿剂，对动脉粥样硬化的预防效果是相同的。但是，使用他汀类药物，可以得到相同的预防效果，至少在本实验中的高胆固醇血症患者中的结果如此。无论是使用ACE阻滞剂的同时不用利尿剂，或是将利尿剂与普伐他汀合用，都具有良好的治疗效果。 |
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