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5-羟色胺能药物的合用与头痛,癫痫,卒中综合征有关          【字体:
5-羟色胺能药物的合用与头痛,癫痫,卒中综合征有关
作者:佚名    文章来源:医心网    点击数:    更新时间:2004-11-3
一项新的病例报道提示,合用多种5-羟色胺能药物可以导致一种突然发作的综合症。这种名为Call-Fleming的综合症主要表现为,突然出现的严重的头痛,癫痫发作及由于脑血管收缩所致的脑卒中。常见的5-羟色胺能药物包括抗偏头痛药物,减充血剂,减肥药,一些新型的抗抑郁药和兴奋剂。  Call-Fleming综合症常见于20至50岁的女性。症状可以是自发的,但多数情况下与妊娠,头痛及使用拟交感药物有关。研究人员指出,像可卡因,安非他明,麦角衍生物等等这些拟交感药物,除了可以导致脑卒中和心肌梗死之外,还具有5-羟色胺能的作用。  在此之前的一些报道认为,合用多种5-羟色胺能药物可以导致“血清素综合征”。其主要的表现为:精神错乱,坐立不安,肌阵挛,寒战,震颤及大汗。5-羟色胺受体激动剂舒马曲坦及选择性5羟色胺再吸收抑制剂帕罗西汀还与脑血管的收缩有关。此外,拟交感神经药与5-羟色胺能的协同作用可以引起强烈的脑血管收缩。  最近的这项病例报道包括3名患者。他们都出现了突然发作或“晴天霹雳”般的头痛,局灶神经受损的体征以及可逆的动脉收缩。研究人员认为,这些都是Call-Fleming综合征的典型表现。这些患者在发病学上的共同点是以不同的组合使用过5-羟色胺能药物。其中包括,舍曲林,帕罗西汀,曲唑酮,舒马曲坦,米尔塔扎平及右美沙芬。另外,有一名患者使用过伪麻黄碱(拟交感神经药)。
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