| β-阻断剂可改善充血性心衰的治疗效果 |
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| 作者：佚名 文章来源：医心网 点击数： 更新时间：2004-11-4 |
| 摘要：据意大利的研究人员报道，对于慢性心衰患者，β-阻断剂除了能增强心室肌的功能以外，还可以恢复心脏的自律平衡、增强迷走神经的反射性。 WESTPORT，11月2日（路透社医学新闻）这项研究的作者是位于意大利Pavia的Centro Medico di Montescano的Mortara博士及其同事。他们研究了19位处于稳定期的中度慢性心衰患者。对这些患者事先已采取了按照最佳方案使用常规药物的治疗。 在此基础上，研究人员又给这19位患者加用了β-阻断剂卡维地络（carvedilol），并对所有患者加设与之匹配的对照病例。在实验开始前和β-阻断剂治疗6个月后，研究人员进行了受试者的气压反射敏感性和心率变异性分析。该研究结果发表在11月1日出版的《美国心脏病学会杂志》上。 分析结果表明，β-阻断剂的治疗与以下三个方面的显著改善相关：第一，症状，NYHA等级由1.8对2.1；第二，心脏收缩和舒张功能，左室射血分数（LVEF） 由28%对23%，肺动脉楔压14mm Hg对17 mm Hg；第三，二尖瓣反流区，3.6平方厘米对7.0平方厘米。 他们发现对照组患者中临床状况及血液动力学测定结果上均未见明显差异。 研究人员还对受试者进行了平均19个月的随访，据Mortara博士的研究小组记录，在接受β-阻断剂治疗的患者中心脏病发作率降低，仅有31%的人发生了死亡或接受了心脏移植，而对照组患者中则有58%。 Mortara博士及其同事相信，这项研究发现具有相应的临床意义。因为压力感受器反射性在生理动力学方面的恢复和增强、对心脏交感迷走平衡的改善，将有助于预防慢性心衰患者发生心律失常，并改善他们的治疗效果。 |
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