一项新的研究显示降低钠的摄取能够保护高醛固酮血症导致的抵抗性高血压患者的内皮功能。这一研究的结果发表在美国心脏病学会第58届高血压研究大会会刊上。

研究的主要负责人，Alabama州立大学的David A Calhoun教授说，尽管以前曾在动物研究中观察到了类似情况，但这一研究首次在人体中证实降低钠的摄入能够保护醛固酮诱导的血管功能失调。
Calhoun说道：“我们越来越明确的认识到高血压的发生与高醛固酮血症有关，特别是顽固性高血压。”这一研究显示了降低钠盐摄取可能最大程度的降低高醛固酮血症带来的负面影响。

降低食盐摄入

Calhoun和他的同事们先前曾报告慢性醛固酮水平升高会诱导内皮功能失常，这是在顽固性高血压患者中用肘动脉血流介导扩张（FMD）方式评价时得出的结论，顽固性高血压通常指在服用3-4个月药物后血压仍未控制的病例。
这一研究旨在评价高醛固酮血症者进行低钠饮食是否能够降低醛固酮诱导的内皮功能不全水平。在120名顽固性高血压者中，学者们首先评价了钠盐摄入时的血浆肾素活性、24小时尿醛固酮以及泌钠水平。肘动脉FMD同时进行测量。

共有34名患者被认为合并有醛固酮增高症，定义为血浆肾素水平被抑制，小于每小时1.0 ng/mL或醛固酮分泌过多(>12 µg/24 hr)。在这些病例中，他们发现FMD与尿的泌钠水平呈显著的负相关趋势，这意味着摄入钠水平越低，内皮的功能越好。
当患者依据尿钠排泌水平（150 mEq/24 hr）被分组时，低泌钠组的FMD值远高于高泌钠组，两组患者的年龄，体重指数，平均血压，用药情况及醛固酮分泌水平相当。在五例泌钠水平非常低的患者中，FMD表现非常好，意味着二者内皮功能与泌钠状态有着剂量相关关系。

附表：醛固酮血症及顽固性高血压者FMD与泌钠水平关系

观察终点	低泌钠(<150 meq/24 hr), n=10	高泌钠(>150 meq/24 hr), n=24	非常低组(< 100 meq/24 hr), n=5
平均FMD (%)	2.6 + 1.0	1.6 + 1.0*	3.4 + 0.7

醛固酮拮抗剂eplernone和螺内酯已经被用于心衰的患者，但尚没有数据支持这类制剂也能够用在高血压患者中，Calhoun说道：“我们认为醛固酮是心血管病的独立危险因子，因此我们认为醛固酮拮抗剂应该被用于高危的心血管病患者，下一步的研究将针对于此，患者的受益将不止于血压控制。”