在此次2004年度加拿大心脏病大会上，一篇关于效价比的文章指出，尽管药物释放支架更佳昂贵，但其带来的临床预后更好。但强调，目前生产药物释放支架的目的并非更好的临床疗效，而是利益的驱动。在接受HeartWire采访时，来自Sunnybrook and Women’s大学的Nicole Mittmann教授说道：“由于目前各种财政预算都日趋紧张，我们必需在治疗方式和效果间进行平衡，药物释放支架比裸支架贵很多，因此它的问世为预算问题带来了很多麻烦。但是，它们独一无二的优势使得术后如CABG和PCI等再血管化操作的几率大为降低。”
Mittmann和她的同事们采用结果分析模型，对药物释放支架和裸支架进行了效价比比较。她们以Sunnybrook and Women's College Health Science Centre健康中心和加拿大Ontario的一个省为观察对象。研究人员从一个未公布的药物释放支架荟萃分析中获取临床数据。她们同时观察了雷帕霉素和紫杉醇支架，产品的价格以加拿大医院和设备提供商的数据为准。
研究人员假设两种药物释放支架的价格为2400加元，而裸支架的价格为608加元。支架采用递增分析进行比较，这就避免了重复计算多病变的情况。Mittman同时基于SIRIUS和TAXUS IV研究的数据进行了分析。结果与前次相符。
药物释放支架效价比分析
| 因素 |
医院花销 |
全省花销 |
| 药物释放支架($) |
24 617 |
23 255 |
| SIRIUS ($) |
16 312 |
15 064 |
| TAXUS IV ($) |
28 927 |
27 566 |
研究人员指出雷帕霉素和紫杉醇支架对单一病变再血管化的价格分别为1.5和2万加元。她们认为两种药物释放支架效价比的差异主要来自于两组研究中裸支架对单一靶病变再血管化率的不通。在宣讲中，Mittmann指出目前的财政不足以全部支持，因此药物释放支架对财政预算是一个巨大的冲击。比如，原先只需150万加元即可解决的裸支架，如果全部转为药物释放支架，价格将彪升至620万美元。而全省的花费也将从1120万提高到4460万加元。
学者们指出药物释放支架在加拿大的普及依赖于财政资金的增加或支架未来价格的下降。Mittmann指出：“我们知道药物释放支架更加昂贵，但我们也清楚的知道它更加有效，这时就需要细致的经济学评估。”其小组总结说尽管DES支架花费更多，但出于健康考虑，仍然应该尽量选用这一产品。
|
