达拉斯，得克萨斯－新的研究显示：腰/臀比率（WHR）与动脉粥样硬化独立相关，通过冠状动脉钙化成像测定，较其他测量肥胖的方法如体重指数（BMI）或腰围能更好的辨别亚临床疾病。研究者称，WHR最大的人群冠脉钙沉积是WHR较低人群的2倍。

    高级研究员Dr James de Lemos（得克萨斯大学西南医疗中心，达拉斯，得克萨斯）称：“这些数据巩固了其他研究显示的临床事件，也就是说，当你把这些数据与一些大型研究联系起来时，确实与一些研究信息相一致，即这些身体外形的测量——腰和WHR——不仅预测临床事件，同时预测动脉粥样硬化的发生。

    研究结果发表在2007年8月14日的American College of Cardiology杂志上。

    达拉斯心脏研究的资料

    与心脏在线谈话中，de Lemos称，心脏在线之前报道的大型的INTERHEART研究显示，WHR和腰围是很好的心血管事件预测因子。由此，研究组试图确定造成心血管危险增加的潜在机制是什么。尽管高血压、左室肥大或炎症和血栓症均被称为危险因素，解释肥胖相关的发病和死亡危险增加，但是这些危险因素中有一些可能源于冠脉和主动脉粥样硬化。

    此外，de Lemos解释说，BMI和心血管危险之间的关系很复杂，几乎是“J”型关系——BMI很小的人动脉粥样硬化发生较BMI大的人更严重。BMI不反映肥胖，不衡量向心性肥胖和心血管危险。此研究的目的除了确定肥胖是否与亚临床心血管疾病相关，还评价不同肥胖衡量方法与动脉粥样硬化的关系。

    研究员从达拉斯心脏研究获得数据，各种族的城市患者通过电子束计算机X线断层摄影术（EBCT）成功发现冠脉钙化；核磁共振成像（MRI）发现大动脉斑块。他们发现冠脉钙化增长的可能性与WHR增加呈正比。多变量分析中，调整危险因素标准之后，在WHR第五和第一分位相时冠脉钙化的发生率更频繁。WHR大的患者冠脉钙沉积几乎是WHR较小者的2倍。没有发现BMI或腰围与冠脉钙化有独立正相关性。

    “WHR与冠脉钙化关系的发现给我敲响警钟。” de Lemos说：“我们没有大型统计学能力，所以这还需要进一步在其他研究中确定。但是有意思的是，这是一个线性阶梯式的关系。从公共健康的观点看，我们不是仅观察大肚子人群，说他是被担心人群中的一个。这可能对一般人群具有更广阔的含义，即使经过美国标准平均计算，WHR高的人群仍然较WHR低的人发生动脉粥样硬化的几率高。

    在进行MRI的患者中，研究员表示，最大WHR人群大动脉粥样硬化斑块的危险是小WHR人群的3倍。

    de Lemos说：肥胖衡量与动脉粥样硬化的关系在该研究中，反映出那些在肥胖和心血管死亡之间发现的关系，表明肥胖通过增加动脉粥样硬化负担而产生危险。关于为什么WHR是亚临床疾病的最好衡量方法，de Lemos称，与腰围相比，这是一个给定值降低腰围，越过身体尺码，提供向心性肥胖更精确的评价。此外，有一些证据证明脂肪在臀部堆积可能具有心脏保护性。

    de Lemos 说：“那似乎是这个研究中的一个病例，如果你的腰围正常或者更小，臀大象是具有保护性。另一方面，如果你的腰围比平均值高，它就不具有保护性了。如果你让自己的肚子越来越大的话，大臀就不再保护你了！”