The applicability of hormonal effects on atherosclerosis in animals to heart disease in postmenopausal women.
 
    Wagner JD, Clarkson TB.
   
    在动物实验中发现雌激素对心血管病的有益影响，与比较近期已发表有关女性的随机临床实验观测性研究中的差异已引起巨大的争论。这种差异可能与女性年龄，已绝经的年份，激素开始治疗时动脉粥样硬化的复杂性（包括坏死和炎症）有关。在动物实验和观察实验中，先前提及的雌激素效益在于一级预防研究，在实验上涉及减少动脉粥样硬化范围的进展，而不是阻止临床事件发生，后者常发生在没有诊断为动脉粥样硬化斑块的女性中。为支持这种看法，在动物实验中，动脉损伤先于雌激素治疗，由于喂食引起动脉粥样化饮食，或内皮泡沫化损伤，没有发现雌激素治疗的益处。这些动物实验与在女性二级预防研究得出无保护作用相一致。其它包括激素给与途径和使用。口服高剂量雌激素可能导致炎症和栓塞危险增加。未来研究指向相关年龄女性（围绝经期）使用最低有效剂量激素，比较口服和非肠道途径给药方式。（Semin Reprod Med. 2005 May;23(2):149-56.）