Hypertension and Atherosclerosis: Clinical Implications from the ALLHAT Trial.
 
    Standridge JB.
   
    由于未能准确的区分高血压的类型，ALLHAT（使用抗高血压药物和降血脂药物防治心脏病的实验）的研究人员可以说是实验前提假设设计失败，进而导致得到的是没有意义的临床实验结论。研究人员在药物组中未能有效控制血压，所以ALLHAT不能算作一个具有统计学上可比性的研究。由于对于控制血压而言，ALLHAT既不能作为单独治疗研究，又不能作为起始的治疗研究。因此它所提供的研究结果不能推荐作为一线临床使用。噻嗪类利尿剂可以增加血管紧张素II的释放，有促动脉粥样硬化形成的作用。血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体结抗剂可以降低动脉粥样硬化的形成并具有肾保护的功能。通过对在临床上使用血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体结抗剂的患者中采用多样、随机、对照实验，显示了非常有效的临床结果：具有良好的保护心功能和肾功能的作用。因此，这类药物（不是噻嗪类利尿剂）应该在临床一线使用，用以防止动脉粥样硬化的形成。（Curr Atheroscler Rep. 2005 Mar;7(2):132-9.）