Soluble CD40L in peripheral artery disease. Relationship with disease severity, platelet markers and the effects of angioplasty.
 
    Blann AD, Tan KT, Tayebjee MH, Davagnanam I, Moss M, Lip GY.
   
    尽管已有研究显示可溶性CD40L(可能来自于血小板，在体外具有促炎性作用）参与了血栓形成和止血过程，但其在外周血管疾病PAD中的作用却知之甚廖。为了进一步研究的需要，我们进行了如下的假证：(a)可溶性CD40L与PAD的临床严重程度有关；(b)外周血管成形术急剧增加可溶性CD40L的水平。从某种意义上说，可溶性CD40L与已经确知的血小板标记物p选择素、血小板微粒和血小板表面CD62和CD63的作用相当。本次研究共募集36名健康对照者、33名间歇性跛行IC的患者和33名严重的临界性下肢缺血CLI患者，用ELISA法检测血浆标记物、流式细胞术检测膜标记物。11名CLI患者随后进行了外周动脉血管成形术，在术前和术后10分钟采集血样。检测结果显示，在健康对照组 sCD40L为35 (IQR 28-55) pg/ml；而IC患者和CLI患者均有增加，分别为68 (IQR 28-333) pg/ml和64 (34-282) pg/mL，但两者之间却没有显著差异。同样的分布模式也出现在可溶性P选择素、血小板CD62+ve和CD63+ve中。不同于CD62+ve 和CD63+ve血小板，sCD40L与ABPI无显著相关性。血管成形术前后sCD40L的水平由72 (35-610) ng/ml增加到 100 ng/ml (IQR=60-237)(p=0.018)。外周动脉粥样硬化和血管成形术均可增加血浆sCD40L及其他血小板指标的水平，但增加的水平与临床症状的严重程度无关。血小板其他markers与sCD40L无相关性,提示血小板可能不是sCD40L的唯一来源，其他细胞也可能参与了血浆sCD40L的形成。(Thromb Haemost. 2005 Mar;93(3):578-83. ）