【研究名称】
AFTER研究
Aspirin/Anticoagulants Following Thrombolysis with anistreplase (Eminase) in Recurrent infarction
再发性梗塞用阿尼普酶（Eminase）溶栓后再行阿司匹林/抗凝剂治疗研究

【研究者】
Julian DG, Chamberlain DA, Pocock SJ
 
【研究题目】
A comparison of aspirin and anticoagulation following thrombolysis for myocardial infarction (the AFTER study): a multicentre unblinded randomised clinical trial
心肌梗塞溶栓后应用阿司匹林和抗凝药物的比较（AFTER研究）：多中心、非盲、随机临床试验
 
【参考文献】
BMJ 1996;313:1429-31
 
【研究疾病】
急性心肌梗塞

【研究目的】
比较阿司匹林和抗凝药物治疗对心脏性死亡和心肌再梗塞的作用

【研究设计】
随机、开放、对照

【随访】
30天，3月

【患者】
1036例患者（目标是1856例）。自初发症状出现不超过6小时

【治疗方案】
所有患者先用30U 阿尼普酶，而后随机分入阿司匹林组，150 mg/天，或肝素，1000单位/小时，静滴24小时，于阿尼普酶使用后6小时开始，同时加服抗凝剂以维持国际标准化比值在2.0-2.5。两种治疗均持续3月。

【合并治疗】
无
 
【研究结果】
两组间的心脏性死亡的发生率无明显差异。30天后，抗凝治疗组的心脏性死亡或心肌再梗塞的发生率为11％，阿司匹林组为11.2％。3个月时，相应比率分别为13.2％（抗凝剂）和12.1％（阿司匹林）。抗凝治疗组3个月时，发生重度出血或脑卒中的频率比阿司匹林组高（3.9％vs 1.7％，p＝0.04）。

【评论】
由于病人搜集过慢，该试验较预期时间提前终止。