【研究名称】
ALPINE研究
Antihypertensive Treatment and Lipid Profile In a North of Sweden Efficacy Evaluation
北瑞典人中抗高血压治疗及脂质谱疗效评估研究

【研究者】
Lindholm LH, Persson M, Alaupovic P, Carlberg B, Svensson A, Samuelsson O

【研究题目】
Metabolic outcome during 1 year in newly detected hypertensives: results of the Antihypertensive Treatment and Lipid Profile in a North of Sweden Efficacy Evaluation (ALPINE study)
新发现的高血压患者随访1年中出现的代谢问题：北瑞典人抗高血压治疗及其脂质谱疗效评估（ALPINE研究）结果

【参考文献】
J Hypertens 2003;21:1563-74

【研究疾病】
高血压
Hypertension

【研究目的】
比较单独应用低剂量双脲（氢氯噻嗪，HCTZ）或与β受体阻滞剂（阿替洛尔）联用长期治疗新诊断的原发性高血压患者与长期单独使用II型血管紧张素受体1阻断剂（坎地沙坦）或与钙离子拮抗剂（非洛地平）治疗的疗效差异

【研究设计】
随机、双盲、对照、平行组别

【随访】
1年

【患者】
392例患者（196例服用坎地沙坦，196例服用HCTZ），平均年龄55岁，有新确立的原发性高血压（坐位血压为140-179/90-104 mm Hg）

【治疗方案】
坎地沙坦，16 mg，或HCTZ，25 mg

【合并治疗】
如在治疗期间任一就医时间发现坐立位收缩期或舒张期血压高于目标水平（年龄< 65岁的患者， < 130/ < 85 mm Hg或年龄> 65岁的患者，< 140/< 90 mm Hg），则以双盲方式扩展给药，给予坎地沙坦治疗组患者非洛地平2.5-5.0 mg，HCTZ组阿替洛尔，50-100 mg

【研究结果】
坎地沙坦治疗组65％的患者、HCTZ治疗组62％的患者达到目标控制血压< 140/< 90 mm Hg。HCTZ组的禁食后血清胰岛素和血浆葡萄糖水平增高，而坎地沙坦组未见改变。HCTZ组中诊断为糖尿病的比例为4.1％，而坎地沙坦组为0.5％（p＝0.03）。坎地沙坦组的低密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇之比降低，而HCTZ组的比值升高（p < 0.01）。二者对甘油三酯的影响也有显著差异，坎地沙坦组仅有轻微增加，而HCTZ组增加更为明显（(p < 0.001)。HCTZ的血清钾浓度降低，而坎地沙坦组轻微升高（0.27 vs +0.07 mmol/l; p < 0.001）。坎地沙坦组患者报道有不良反应的很少