【研究名称】
APRICOT研究
Antithrombotics in the Prevention of Reocclusion InCoronary Thrombolysis
冠状动脉溶栓后预防再闭塞的抗血栓治疗研究

【研究者】
(a) Meijer A, Verheugt FWA, Werter CJPJ, Lie KI, van der Pol JMJ, van Eenige MJ
(b) Veen G, Meyer A, Verheugt FWA, Werter CJPJ, de Swart H, Lie KI, van der Pol JMJ, Michels HR,van Eenige MJ
(c) Meijer A, Verheugt FWA, van Eenige MJ, Werter CJPJ

 【研究题目】
 (a) Aspirin versus Coumadin in the prevention of reocclusion and recurrent ischemia after successful thrombolysis: a prospective placebo-controlled angiographic study. Results of the APRICOT study
（b）Culprit lesion morphology and stenosis severity in the prediction of reocclusion after coronary thrombolysis: angiographic results of the APRICOT study
(c) Left ventricular function at 3 months after successful thrombolysis. Impact of reocclusion without reinfarction on ejection fraction, regional function, and remodeling
（a）溶栓成功后阿司匹林与华法林在预防再闭塞和心肌再缺血中的作用比较：前瞻性、安慰剂对照血管造影研究。APRICOT研究结果
（b）冠状动脉溶栓后病灶斑块形态与狭窄严重程度在再闭塞中的预测作用：APRICOT研究造影结果
（c）溶栓成功3月后左心室的功能。再闭塞但无梗死对射血分数、局部功能和重塑的影响

【参考文献】
(a) Circulation 1993;87:1524-30
(b) J Am Coll Cardiol 1993;22:1755-62
(c) Circulation 1994;90:1706-14

【研究疾病】
急性心急梗死
 
【研究目的】
评价溶栓成功后阿司匹林与华法令在再闭塞和再缺血中的治疗作用

【研究设计】
随机、安慰剂对照

【随访】
3个月
 
【患者】
300 名患者, 年龄< 71 岁, 胸痛持续时间> 30 分钟，< 4 小时，伴有ST抬高提示心肌梗死。经冠状动脉造影证实的梗死相关冠脉残留级别为1-3级狭窄的患者入选。

【治疗方案】
静脉滴注肝素加华法令，根据标化率2.8-4.0（开放标签）调整剂量；阿司匹林325 mg/天，或安慰剂（双盲）。
 
【合并治疗】
链激酶，1.5 × 106 U静脉注射，30-60分钟, 或阿尼普酶（APSAC），30 U/5分钟静脉注射。溶栓治疗之后，肝素，20,000 U/24 小时静脉注射。标准的冠状动脉保护性措施参见ISIS-1方案。

【研究结果】
3月再闭塞率：阿司匹林为25％，华法令为30％，安慰剂为32％。与安慰剂相比，阿司匹林可以显著降低在梗死率和进行血管再通率。华法林的效果似乎较阿司匹林为弱。溶栓成功后，病灶斑块的冠造形态可以预测再闭塞的发生。进一步分析发现，前降支梗死后的持久性开通可以显著提高射血分数。再闭塞使梗死区收缩功能的恢复受阻。