【研究名称】
APTH研究
Ambulatory blood Pressure and Treatmentof Hypertension
走动血压及高血压的治疗研究

【研究者】
(a) Staessen J, Amery A
(b) Bieniaszewski L, Staessen JA, Polfliet J, Thijs L,
Fagard R
(c) Staessen JA, Byttebier G, Buntinx F, Celis H, O'Brien ET, Fagard R
 
【研究题目】
(a) APTH - a trial on ambulatory blood pressure monitoring and treatment of hypertension: objectives and protocol
 (b) Treatment of hypertensive patients according to the conventional or ambulatory pressure: a progress report on the APTH trial
 (c) Antihypertensive treatment based on conventional or ambulatory blood pressure measurement
(a) APTH研究一项走动血压的监测及高血压的治疗试验：目的和方法
 (b) 根据传统或走动血压水平对高血压患者进行治疗：APTH试验进展报告
 (c) 基于测量传统或走动血压水平对高血压患者进行治疗

【参考文献】
(a) Acta Cardiol 1993;48:25-42
(b) Acta Cardiol 1996;51:243-51
(c) JAMA 1997;278:1065-72
 
【研究疾病】
高血压

【研究目的】
验证基于走动血压（ABP）监测进行的抗高血压治疗优于依据传统血压（CBP）测量而进行的治疗效果的假说。

【研究设计】
随机、双盲6个月，之后开放

【随访】
随访时间，中位数182天
 
【患者】
419 名患者（213 ABP, 206 CBP）, 年龄≥ 18岁, 连续测量2次DBP ≥ 95 mm Hg

【治疗方案】
根据将DBP降至合适水平而调整药物剂量
第一步：赖诺普利，10 mg/天（如果ACE抑制剂不适用，改用阿替洛尔50 mg/天）
第二步：增加赖诺普利剂量，由10 mg/天增加为20 mg/天（如果第一步为阿替洛尔，加至100 mg/天）
第三步：加用双氢克尿塞，12.5 mg/天
第四步：加用氨氯地平，5 mg/天
目标血压: CBP 组: 传统坐位DBP 80-89 mm Hg； ABP 组: 白天 （10 am to 8 pm）平均走动DBP 80-89 mm Hg

【合并治疗】
无
 
【研究结果】
ABP组较CBP组有更多的患者因DBP< 80 mm Hg而停止了降压治疗（26.3％ vs 7.3％ p < 0.001）。与CBP组相比，ABP组需要多种药物联合治疗的人数较少（27.2％ vs 42.7％； p < 0.001）。