【研究名称】
ARCH研究
Amiodarone Reduction in Coronary Heart disease
冠心病患者中胺碘酮的减量研究

【研究者】
Guarnieri T, Nolan S, Gottlieb SO, Dudek A, Lowry DR
 
【研究题目】
Intravenous amiodarone for the prevention of atrial fibrillation after open heart surgery: the Amiodarone Reduction in Coronary Heart (ARCH) trial
心脏直视手术后静脉应用胺碘酮预防心房纤颤：冠心病患者中胺碘酮的减量（ARCH）试验

【参考文献】
J Am Coll Cardiol 1999;34:343-7

【研究疾病】
心房纤颤

 【研究目的】
验证心脏直视手术后静脉应用小剂量胺碘酮可以预防心房纤颤以及减少住院时间的假说
 
【研究设计】
随机，双盲，安慰剂对照

【随访】
1个月

【患者】
300名患者经胸骨正中线行心脏直视术（95％ CABG），既往无房颤病史

 【治疗方案】
进入外科重症监护室3小时内，行胺碘酮静脉注射，1g/24小时，连续48小时（总共静脉注射2g），或应用安慰剂。

【合并治疗】
术前因非心律失常性原因应用地高辛、β受体阻滞剂或钙拮抗剂。如有必要，术后处理房颤（难控制性）

【研究结果】
安慰剂组142名患者中有67人出现房颤（47％），而胺碘酮组158名患者中为56人（35％） （p ＝ 0.01），提示胺碘酮可以降低房颤26％的发生风险。安慰剂组与胺碘酮组患者的住院时间没有显著差异（8.2 ± 6.2 天 vs 7.6 ± 5.9 天; p ＝ 0.34）。两组间基线指标、手术操作技术、采用的干预措施、发病率或死亡率均无显著性差异