【研究名称】 ARREST研究 Amiodarone for Resuscitation in REfractory Sustained Tachycardia 胺碘酮用于难以控制的持续性心动过速的复律研究
【研究者】 Kudenchuk PJ, Cobb LA, Copass MK, Cummins RO, Doherty AM, Fahrenbruch CE, Hallstrom AP, Murray WA, Olsufka M, Walsh T
【研究题目】 Amiodarone for resuscitation after out-of-hospital cardiac arrest due to ventricular fibrillation 胺碘酮用于院外由室颤引发心跳骤停的复苏
【参考文献】 N Engl J Med 1999;341:871-8
【研究疾病】 由室颤或室性心动过速引发的心跳骤停
【研究目的】 研究胺碘酮是否可以提高院外心脏骤停复苏的成功率 【研究设计】 随机、双盲、安慰剂对照 【随访】 随访至入院 【患者】 504名患者(246名服用胺碘酮,258名服用安慰剂)发生心跳骤停(室颤或无脉搏性室性心动过速),经至少3次心前区电击无效者
【治疗方案】 胺碘酮,300mg静脉注射,或安慰剂 【合并治疗】 初始用体外除颤仪电击(≤ 3),继以气管插管,肾上腺素,1mg静脉注射。如需要,在试验用药后可加用其他抗心律失常药物 【研究结果】 胺碘酮组和安慰剂组的复苏时程(均数±标准差)没有显著差异(分别为42 ± 16分钟与43 ± 16分钟),电击次数没有显著差异((4 ± 3 vs 6 ± 5),在试验用药后需加用其他抗心律失常药物的患者数目没有显著性差异(66% vs 73%)。与安慰剂组相比,服用胺碘酮者较容易存活至入院(44% vs 34%, 调整的比数比为1.6,p = 0.02)。服用胺碘酮者低血压(59% vs 48%,p = 0.04)和心动过缓(41% vs 25%,p = 0.004)的发生率较高。
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