【研究名称】 ASCOT研究 Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial ongoing trial 央格鲁-斯堪的纳维亚人心脏事件试验:进行中的试验
【研究者】 (a) Dahl?f B, Sever PS, Poulter NR, Wedel H (b) Kjeldsen S, Midtb? K, Os I, Westheim A (c) Sever PS, Dahl?f B, Poulter NR, Wedel H, Beevers G, Caulfield M, Collins R, Kjeldsen SE, Kristinsson A, McInnes GT, Mehlsen J, Nieminen M, O'Brien E, ?stergren J 【研究题目】 (a) The Anglo-Scandinavian cardiac outcomes trial (ASCOT) (b) An overview of hypertension studies with calcium antagonists (c) Prevention of coronary and stroke events with atorvastatin in hypertensive patients who have average or lower-than-average cholesterol concentrations, in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial - Lipid Lowering Arm (ASCOT-LLA): a multicentre randomised controlled trial (a)央格鲁-斯堪的纳维亚人心脏事件试验(ASCOT) (b)钙拮抗剂治疗高血压研究的回顾 (c)央格鲁-斯堪的纳维亚人心脏事件试验中,阿伐他汀预防胆固醇水平正常或低于平均水平的高血压患者的冠状动脉和脑卒中事件研究-降脂行动(ASCOT-LLA):多中心随机对照试验 【参考文献】 (a) J Hypertens 1998;16 Suppl 2:S212 (b) Tidsskr Nor L?geforen 1999;119:1878-82 (c) Lancet 2003;361:1149-58 【研究疾病】 高血压 【研究目的】 评价和对比β受体阻滞剂联合或不联合利尿剂与钙拮抗剂联合或不联合血管紧张素转换酶抑制剂对非致命性心肌梗死与致命性冠心病的疗效,以及阿伐他汀对伴血脂紊乱的高血压患者的疗效 【研究设计】 抗高血压研究:随机、平行分组,2 × 2析因分析。降脂研究:双盲、安慰剂对照、2 × 2析因分析 【随访】 随访5年,或1150主要的终点事件 【患者】 抗高血压研究:19,342名患者,平均年龄63岁,未治疗血压≥ 160/100 mm Hg,或治疗血压≥ 140/90 mm Hg,伴有11种心血管危险因素中的至少3个。降脂研究:10,305名患者,(5168 人服用阿伐他汀, 5137人服用安慰剂),血总胆固醇≤ 6.5 mmol/l,总胆固醇:HDL胆固醇≤ 4.5 【治疗方案】 抗高血压研究:阿替洛尔联合或不联合利尿剂,或氨氯地平联合或不联合ACE抑制剂,血压控制目标为< 140/90 mm Hg。 降脂研究:阿伐他汀,10 mg/天,或安慰剂 【合并治疗】 多沙唑嗪GITS,需根据医生的判断而决定应用与否 【研究结果】 抗高血压研究:结果尚未获取。 降脂研究:阿伐他汀组非致命性心肌梗死与致命性冠心病发生率为1.9%,安慰剂组为3.0%(危险度0.64,95%CI 0.50-0.83,p=0.0005)
【评论】 2002年9月,资料安全监测委员会建议,因阿伐他汀治疗可以显著降低主要冠心病终点事件和卒中发生率,ASCOT降脂研究可以停止。
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