【研究名称】
ATACS研究
Antithrombotic Therapy in Acute Coronary Syndromes
急性冠脉综合征抗血栓治疗研究

【研究者】
(a) Cohen M, Adams PC, Parry G, Xiong J, Chamberlain D, Wieczorek I, Fox KAA, Chesebro JH, Strain J, Keller C,
Kelly A, Lancaster G, Ali J, Kronmal R, Fuster V
(b) Cohen M, Parry G, Adams PC, Xiong J, Chamberlain D, Wieczorek I, Fox KAA, Kronmal R, Fuster V
 
【研究题目】
 (a) Combination antithrombotic therapy in unstable rest angina and non-Q-wave infarction in nonprior aspirin users: primary end points analysis from the ATACS trial
 (b) Prospective evaluation of a prostacyclin-sparing aspirin formulation and heparin/warfarin in aspirin users with unstable angina or non-Q wave myocardial infarction at rest
（a） 未曾服用阿司匹林的不稳定性心绞痛和非Q波心肌梗塞患者的联合抗血栓治疗：ATACS试验一级终点事件分析
（b） 前瞻性研究评估服用阿司匹林的静息状态不稳定性心绞痛和非Q波心梗患者中应用无前列腺环素型阿司匹林及肝素/华法令的疗效
 
【参考文献】
(a) Circulation 1994;89:81-8
(b) Eur Heart J 1994;15:1196-203

【研究疾病】
不稳定性心绞痛，非Q波心梗

【研究目的】
（a）观察在传统心绞痛疗法中，应用阿司匹林加抗凝剂或单独应用阿司匹林是否能够降低心脏病发病率和死亡率
（b）对比两种类型的阿司匹林在预防反复发作性心绞痛中的作用
 
【研究设计】
（a）随机，开放性，平行分组
（b）随机，双盲，平行分组
 
【随访】
12周
 
【患者】
（a）214名既往未曾使用过阿司匹林者，入选后尽快随机分组
（b）144名既往曾使用过阿司匹林者（72人服用控释剂，72人按传统方案服用阿司匹林）
 
【治疗方案】
（a）阿司匹林，162.5 mg/天，或阿司匹林，162.5 mg/天，加肝素，100U静推，继以静滴3－4天，阿司匹林，162.5 mg/天，加华法令（国际标化率2－3）
（b）控释剂，无前列腺环素的阿司匹林，每天75mg，或传统阿司匹林，每天75mg
 
【合并治疗】
（a）标准抗凝治疗
（b）抗凝：静脉注射肝素3－4天加换用华法令
 
【研究结果】
（a）第14天，联合治疗组的总缺血事件发生率显著低于单独使用阿司匹林组（10.5％ vs 27％; p＝0.004），12周后该差异仍然存在（13％ vs 25％; p＝0.06）。联合治疗组的出血性并发症的发生率稍高于传统治疗组
（b）与传统阿司匹林相比，无前列腺环素的阿司匹林并未带来临床收益
 
【评论】
一项先导研究，亦称为ATACS，发表于Am J Cardiol 1990;66:1287-92