【研究名称】
AVERT研究
Atorvastatin VErsus Revascularisation Treatments
阿伐他汀与再血管化治疗比较研究
【研究者】
(a) McCormick LS, Black D, Waters D, Brown WV, Pitt B, and the AVERT Investigators
(b) Pitt B, Waters D, Brown WV, van Boven AJ, Schwartz L, Title LM, Eisenberg D, Shurzinske L, McCormick LS, and the Atorvastatin versus Revascularization Treatment Investigators
(c) Waters D, Pitt B, Brown WV, MacDougall D, McCormick LS, Black D
【研究题目】
(a) Rationale, design, and baseline characteristics of a trial comparing aggressive lipid lowering with Atorvastatin Versus Revascularisation Treatments (AVERT)
(b) Aggressive lipid-lowering therapy compared with angioplasty in stable coronary artery disease
(c) Aggressive lipid lowering versus coronary angioplasty in subgroups of the AVERT trial: post hoc analyses
（a） 比较应用阿伐他汀进行积极性降脂治疗与再血管化治疗的临床试验（AVERT）的理论基础、研究设计与基本特征
（b） 积极性降脂疗法与血管成形术治疗稳定型冠状动脉性疾病的比较
（c） AVERT试验亚组中积极性降脂治疗与冠脉血管成形术的比较：后验分析
【参考文献】
(a) Am J Cardiol 1997;80:1130-3
(b) N Engl J Med 1999;341:70-6
(c) Eur Heart J 1999;20 Suppl:478
【研究疾病】
缺血性心脏病和稳定型心绞痛
【研究目的】
比较积极性降脂治疗与经皮冠脉内成形术（血管成形术或其它与导管有关的操作）对治疗有明显临床症状的冠状动脉性疾病的疗效的差异
【研究设计】
随机、开放
【随访】
18月
【患者】
341例有无症状性或轻中度心绞痛的患者（164例服用阿伐他汀，年龄59 ± 0.8岁；177例施血管内成形术，年龄58 ± 0.6岁），低密度脂蛋白胆固醇≥ 115 mg/dl，并至少有1处冠状动脉主支有明确的狭窄
【治疗方案】
阿伐他汀，在停用既往的降脂药以后，80 mg/天，或依建议程序行血管内成形术
【合并治疗】
每日服用阿司匹林，外加最理想的抗心绞痛治疗
【研究结果】
阿伐他汀治疗组低密度脂蛋白胆固醇水平降低46％，而血管再形成组仅降低18％（p < 0.05）。阿伐他汀组的缺血性事件的发病率比再血管化组低36％（22 vs 37 事件，p＝0.048），而且服用阿伐他汀的患者发生一级缺血性事件的时间明显滞后（p＝0.03）。两血管病变比单血管疾病发生临床事件的比率偏高（20.9％ vs 14.5％），但与冠脉内成形术相比，阿伐他汀降低两亚组中的发病率（分别为24.4％ 与17.1％，18.2％与10.6％）。有症状比无症状的患者出现更易发生缺血性事件（18.9％vs 8.9％），但阿伐他汀降低两亚组的发病率。46％的患者于运动后出现ST段压低。阿伐他汀治疗的诱发性缺血的患者中的发生率较低（8.6％ vs 19.3％）。
|
