【研究名称】
CABADAS研究
Prevention of Coronary Artery Bypass graft occlusion by Aspirin, Dipyridamole, and Acenocoumarol/phenprocoumon Study
阿司匹林、双嘧达莫、醋硝香豆素/苯丙香豆素预防冠状动脉旁路移植血管闭塞的研究

【研究者】
(a) van der Meer J, Hillege HL, Kootstra GJ, Ascoop CAPL, Pfisterer M, van Gilst WH, Lie KI
(b) Mulder BJM, van der Doef RM, van der Wall EE, Tijssen JGP, Piek JJ, van der Meer J, Dunning AJ

【题目】
(a) Prevention of one-year vein-graft occlusion after aortocoronary-bypass surgery: a comparison of low-dose aspirin, low-dose aspirin plus dipyridamole, and oral anticoagulants
(b) Effect of various antithrombotic regimens (aspirin, aspirin plus dipyridamole, anticoagulants) on the functional status of patients and grafts one year after coronary artery bypass grafting
（a）主动脉冠状动脉旁路术后一年移植静脉闭塞的预防：小剂量阿司匹林、小剂量阿司匹林加双嘧达莫、口服抗凝剂的比较
（b）冠状动脉旁路术后一年各种抗血栓疗法（阿司匹林、阿司匹林加双嘧达莫，抗凝剂）对患者与移植血管功能状态的影响
 
【参考文献】
(a) Lancet 1993;342:257-64
(b) Eur Heart J 1994;15:1129-34

【研究疾病】
心绞痛
 
【研究目的】
对比小剂量阿司匹林、阿司匹林加双嘧达莫、口服抗凝剂对主动脉冠状动脉旁路术后第一年移植静脉闭塞预防的作用
 
【研究设计】
阿司匹林组采用随机、双盲、安慰剂对照，口服抗凝剂为开放性

【随访】
一年

【患者】
948名患者，年龄≤70，患心绞痛，需行主动脉冠状动脉旁路大隐静脉移植手术
 
【治疗方案】
阿司匹林，50 mg/天，术后开始；或双嘧达莫，术前28小时，5mg/24小时，静滴，手术当天午夜开始，继以200 mg/天，加阿司匹林，50 mg/天；或醋硝香豆素，4mg，或苯丙香豆素，6mg，术前一天持续至术后一天，调整国际标化率为2.4－4.8
 
【合并用药】
 无
 
【研究结果】
吻合血管远端闭塞发生率阿司匹林加双嘧达莫组为11％，阿司匹林组为15％，口服抗凝剂组为13％。阿司匹林加双嘧达莫组临床事件发生率为20.3％，阿司匹林组为13.9％，口服抗凝剂组为16.9％。阿司匹林50 mg/天外加双嘧达莫并不能显著提高移植血管的开通率，但使临床事件发生率上升。与阿司匹林相比，口服抗凝剂并无优势。在127名患者的亚组中，以上三种处理组间的心绞痛和运动耐量均无差异。