【研究名称】
CAPTIM研究
Comparaison de l’Angioplastie Primaire et de la Thrombolyse préhospitalière à  la phase aiguë de l’Infarctus du Myocarde
冠状动脉成型术与入院前纤溶比较研究

【研究者】
(a) Touboul P, Bonnefoy E, and the CAPTIM investigators
(b) Bonnefoy E, Lapostolle F, Leizorovicz A, Steg G, McFadden EP, Dubien PY, Cattan S, Boullenger E, Machecourt J, Lacroute J-M, Cassagnes J, Dissait F, Touboul P
 
【题目】
(a) Comparaison de l'angioplastie primaire et de la thrombolyse préhospitalière à la phase aigu? de l'infarctus du myocarde
(b) Primary angioplasty versus prehospital fibrinolysis in acute myocardial infarction: a randomised study
（a）Comparaison de l’Angioplastie Primaire et de la Thrombolyse préhospitalière à  la phase aiguë de l’Infarctus du Myocarde
（b）首次冠状动脉成型术与入院前纤溶的比较：随机研究

【参考文献】
(a) Arch Mal Coeur 1998;91:33-8
(b) Lancet 2002;360:825-9
 
【研究疾病】
急性心肌梗塞
 
【研究目的】
对比心梗急性期行冠状动脉成型术与溶栓的疗效
 
【研究设计】
随机，开放性，平行分组
 
【随访】
1 个月
 
【患者】
840 名患者(421人行冠状动脉成型术, 419人入院前行纤溶), 年龄中位数为58岁, 急性心梗6小时以内，ST段抬高, 最初在急救车内进行相关处理
 
【治疗方案】
初期应用阿替普酶，15mg，静脉注射，然后0.75 mg/kg静脉滴注30分钟以上，继以0.5 mg/kg 静脉滴注60分钟以上，使总量达到100mg，或入院后根据建议行冠状动脉造影和冠状动脉成型术
 
【合并用药】
 乙酰水杨酸, 250-500 mg 口服或静脉注射，肝素, 5000 U 静脉推注, 随机分组后静滴≥ 48 小时
 
【研究结果】
主要综合终点事件，如死亡、非致死性再梗死、非致死性致残性卒中，在入院前溶栓组的发生率为8.2％，行冠状动脉成型术组为6.2％（p＝0.29）。入院前溶栓组的死亡率为3.8％，行冠状动脉成型术组为3.8％（p＝0.61）