【研究名称】
CARE研究
Cholesterol And Recurrent Events
胆固醇和复发事件研究

【研究者】
(a) Sacks FM, Pfeffer MA, Moyé L, Brown LE, Hamm P, Cole TG, Hawkins CM, Braunwald E
(b) Sacks FM, Pfeffer MA, Moye LA, Rouleau JL, Rutherford JD, Cole TG, Brown L, Warnica JW, Arnold JMO, Wun C-C, Davis BR, Braunwald E

【题目】
(a) Rationale and design of a secondary prevention trial of lowering normal plasma cholesterol levels after acute myocardial infarction: the Cholesterol and Recurrent Events trial (CARE)
(b) The effect of pravastatin on coronary events after myocardial infarction in patients with average cholesterol levels
（a）急性心梗后降低正常血浆胆固醇的二级预防试验的原理和设计：胆固醇和复发事件试验（CARE）
（b）普伐他汀对心梗后胆固醇水平正常的患者冠心病事件的影响
 
【参考文献】
 (a) Am J Cardiol 1991; 68:1436-46
(b) N Engl J Med 1996;335:1001-9
 
【研究疾病】
既往急性心肌梗塞
 
【研究目的】
评价普伐他汀对胆固醇水平正常患者致死性冠心病事件和非致死性急性心肌梗塞的影响
 
【研究设计】
随机，双盲，安慰剂对照
 
【随访】
≥ 5 年
 
【患者】
 4159 患者，年龄21－75岁，随机分组前3－20个月患急性心肌梗塞，血浆总胆固醇< 240 mg/dl, LDL胆固醇115-174 mg/dl，甘油三酯≤ 350 mg/dl

【治疗方案】
普伐他汀，每天40 mg，或安慰剂
 
【合并用药】
以往治疗继续。如果LDL升高，进行饮食控制和服用消胆胺
 
【研究结果】
普伐他汀组的致死性冠心病事件加非致死性急性心肌梗塞发生率下降24％（p＝0.003），行CABG者降低26％，行冠状动脉成形术者降低23％（分别为p＝0.005，p＝0.01）。基线LDL胆固醇< 125 mg/dl者冠心病事件的发生率没有下降
 
【评论】
该研究是一系列已发表的文章的基础。一小部分摘录如下：
Lipid levels and size
- Pfeffer MA, J Am Coll Cardiol 1999;33:125-30
- Campos H, JAMA 2001;286:1468-74
Stroke
- Plehn JF, Circulation 1999;99:216-23