【研究名称】
CASH研究
Cardiac Arrest Study Hamburg
汉堡心脏骤停研究

【研究者】
(a) Siebels J, Kuck K-H, and the CASH Investigators
(b) Cappato R, Rüppel R, Siebels J, Kuck K-H
(c) Kuck K-H, Cappato R, Siebels J, Rüppel R
 
【题目】
(a) Implantable cardioverter defibrillator compared with antiarrhythmic drug treatment in cardiac arrest survivors (the Cardiac Arrest Study Hamburg)
(b) Value of programmed electrical stimulation to predict clinical outcome in survivors of cardiac arrest: subgroup analysis from the Cardiac Arrest Study Hamburg (CASH)
(c) Randomized comparison of antiarrhythmic drug therapy with implantable defibrillators in patients resuscitated from cardiac arrest
（a）心脏骤停存活者应用植入性心脏复律除颤仪与抗心律失常药物治疗的效果对比（汉堡心脏骤停研究）
（b）程序性电刺激预测心脏骤停存活者临床预后的价值：汉堡心脏骤停研究（CASH）亚组分析
（c）心脏骤停复苏患者进行抗心律失常药物治疗和植入心脏复律除颤仪的随机比较

【参考文献】
(a) Am Heart J 1994;127:1139-44
(b) Eur Heart J 1999;20 Suppl:233
(c) Circulation 2000;102:748-54
 
【研究疾病】
心脏骤停
 
【研究目的】
对比抗心律失常药物治疗和植入心脏复律除颤仪对心脏骤停、心性猝死、心源性死亡和总死亡发生率的影响
 
【研究设计】
随机，安慰剂对照
 
【随访】
平均57个月（全距2－9年）。普罗帕酮治疗组平均时间11.3个月
 
【患者】
346名患者（58人服用普罗帕酮，92人服用胺碘酮，97人服用美托洛尔，99人植入心脏复律除颤仪），心脏骤停后3个月收入
 
 【治疗方案】
胺碘酮，负荷剂量1000mg/天，持续7天，继以200－600mg/天，或美托洛尔，由12.5－25mg/天逐渐增加到最大剂量200mg/天，持续7－14天，或普罗帕酮，由450mg/天增加至最大剂量900mg/天，持续8－14天，或植入心脏复律除颤仪

【合并用药】

 【研究结果】
平均随访57个月内，植入心脏复律除颤仪组的死亡率为36.4％，抗心律失常药物组为44.4％。植入心脏复律除颤仪组的猝死率为13.0％，非致死性心脏骤停发生率为11.1％，抗心律失常药物组分别为33.0％与19.5％。植入心脏复律除颤仪组的总体存活率较高，但是与抗心律失常药物组相比没有显著性差异（单侧p＝0.081）
 
【评论】
因总死亡率和心脏骤停复发率与植入心脏复律除颤仪组差异显著，普罗帕酮组在随访11.3个月后叫停。