【研究名称】
CASTEL研究
CArdiovascular Study in The ELderly
老年人心血管疾病研究

【研究者】
Casiglia E, Spolaore P, Mazza A, Ginocchio G, Colangeli G, Onesto C, Di Menza G, Pegoraro L, Ambrosio GB

【题目】
Effect of 2 different approaches on total and cardiovascular mortality in a cardiovascular study in the elderly (CASTEL)
2种措施对老年人总死亡率和心血管死亡率的影响（CASTEL）
【参考文献】
 Jpn Heart J 1994;35:589-600

【研究疾病】
高血压

【研究目的】
研究降压治疗能否降低老年高血压患者的死亡率，当采用特殊疗法时对死亡率的影响是更为显著
 
【研究设计】
随机，群体性

【随访】
 7 年

【患者】
655名高血压患者（351人接受"特殊治疗"，304人接受"随意治疗"），1404名正常血压个体（无治疗措施），年龄≥ 65岁

【治疗方案】
 "特殊治疗"包括：
（1）可乐宁，0.15mg/天，硝苯地平，20 mg/天，或固定联合剂量阿替洛尔，1002mg/天，氯噻酮，25 mg/天
（2）定期到高血压门诊复查；
（3）与GPs严格合作
"随意治疗"包括由不同的医生采用的传统治疗措施

【合并用药】

 
【研究结果】
接受"随意治疗"的高血压患者的7年总死亡率为34.9％，接受"特殊治疗"的为22.5％，血压正常人为24.2％。心血管死亡率分别为23.7％, 12.2％, and 12.0％。"特殊治疗"组的总死亡率和心血管疾病年累计死亡率均低于"随意治疗"组。阿替洛尔和氯噻酮联合固定剂量治疗使死亡率降低超过血压正常个体，该结果不受其它心血管危险因素的影响。