【研究名称】
CATS研究
Captopril And Thrombolysis Study
卡托普利与溶栓研究

【研究者】
(a) Kingma JH, van Gilst WH, Peels CH
(b) Kingma JH, van Gilst WH, Peels CH, Dambrink J-HE, Verheugt FWA, Wielenga RP
(c) van Gilst WH, Kingma JH, Peels KH, Dambrink J-HE, St. John Sutton M

【题目】
(a) Angiotensin-converting enzyme inhibition during thrombolytic therapy in acute myocardial infarction: the Captopril and Thrombolysis Study
(b) Acute intervention with captopril during thrombolysis in patients with first anterior myocardial infarction. Results from the Captopril And Thrombolysis Study (CATS)
(c) Which patient benefits from early angiotensin-converting enzyme inhibition after myocardial infarction? Results of one-year serial echocardiographic follow-up from the Captopril and Thrombolysis Study (CATS)
（a）急性心肌梗塞溶栓治疗中血管紧张素转换酶抑制剂的应用：卡托普利与溶栓研究
（b）首次前壁心梗患者溶栓过程中卡托普利的急性干预 卡托普利与溶栓研究（CATS）结果
（c）心肌梗塞后哪些患者受益于早期血管紧张素转换酶抑制剂的应用？卡托普利与溶栓研究（CATS一年连续超声跟踪结果

【参考文献】
(a) J Cardiovasc Pharmacol 1992;19 Suppl 4:S18-24
(b) Eur Heart J 1994;15:898-907
(c) J Am Coll Cardiol 1996;28:114-21

【研究疾病】
急性心肌梗塞

【研究目的】
观察溶栓时应用ACE抑制剂对缺血造成的进行性心肌损害和心梗后早期再灌注结果的影响

【研究设计】
随机，双盲，安慰剂对照

【随访】
 1 年

【患者】
298名患者（149人服用卡托普利，149人服用安慰剂），首次前壁心梗症状出现6小时以内，溶栓候选者

【治疗方案】
卡托普利，初始剂量6.25mg，如收缩压≥100 mm Hg，在链激酶静脉注射后30分钟至1.5小时之间服用。如收缩压≥95mm Hg，24小时之内增加至25mg，一天三次。或安慰剂

【合并用药】
研究前应用链激酶，1.5 x 106 U，不低于30分钟。需要时应用钙拮抗剂，β受体阻滞剂，或硝酸盐。阿司匹林，80mg/天，根据研究者判断决定

【研究结果】
出院时，80％的卡托普利组患者仍然进行药物治疗。3个月与12个月，两组的左心室容量均有增加，但是组间差别没有显著性。卡托普利组心律失常发生率低于安慰剂组（p < 0.05），与溶栓时去甲肾上腺素水平下降平行。另外，卡托普利组的酶学梗塞面积较小，在大面积梗塞患者中尤为明显（p < 0.05），但再梗塞发生率有增高趋势。第12个月，卡托普利组患者左心室扩张发生率显著降低（p ＝0.018），心衰发生率降低（p < 0.03）。以上现象在中等梗塞面积患者中最显著，而不见于大面积梗塞患者。
 
【评论】
另一项研究CATS，加拿大美国噻氯吡啶研究发表于Lancet 1989;i:1215-20