【研究名称】
DRASTIC研究
Dutch Renal Artery STenosis Intervention Cooperative
荷兰肾动脉狭窄干预合作性研究

【研究者】
(a) van Jaarsfeld B, Krijnen P, Bartelink A, Dees A, Derkx F, Man in’t Veld A, Schalekamp M
(b) van Jaarsfeld B, Krijnen P, Pieterman H, Derkx F, Deinum J, Postma CT, Woittiez AJJ, Bartelink A, Man in’t Veld A, Dees A, Schalekamp M
 
 
【研究题目】
(a) The Dutch Renal Artery Stenosis Intervention Cooperative (DRASTIC) study: rationale, design and inclusion data
(b) The effect of baloon angioplasty on hypertension in atherosclerotic renal-artery stenosis
（a）荷兰肾动脉狭窄干预合作性研究（DRASTRIC）：原理、设计与入选资料
（b）球囊血管成形术对高血压肾动脉粥样硬化狭窄的效果
 
【参考文献】
(a) J Hypertens 1998;16 Suppl 6:S21-7
(b) N Engl J Med 2000;342:1007-14

 【研究疾病】
肾动脉狭窄伴高血压
 
【研究目的】
评价诊断明确的高血压患者中肾动脉狭窄的发病率，确定临床指标和实验室检查的预测价值。第二，对比球囊血管成形术与降血压药物治疗对肾动脉狭窄超过50％的患者的血压的影响
 
【研究设计】
随机
 
【随访】
3个月和1年
 
【患者】
流行病学研究：1205名患者，年龄18－75岁，肾功能相对正常，其中1133人不清楚自己的诊断
干预性研究：106名患者（50人进行药物治疗，56人进行血管成形术），血清肌酐2.3/dl
 
【治疗方案】
流行病学研究：高血压药物抵抗定义为：随机分组后，服用固定剂量氨氯地平10mg，伴/不伴阿替洛尔，50mg，或依那普利，20mg，伴/不伴双氢克尿塞，25mg，1－3周内连续3次测量舒张压≥95 mm Hg。对药物抵抗患者或需要不同治疗或额外降压治疗者进行诊断性检查，包括肾脏动脉造影。
干预性研究：肾动脉成形术或根据阶梯治疗方案进行药物治疗（3或4种抗高血压药物），如果3个月的药物治疗不能使舒张压下降，则转而进行肾动脉成形术
 
【合并治疗】
无
 
【研究结果】
干预性研究：第3个月，两组间血压水平相近（收缩压p＝0.25，舒张压p = 0.36）。药物治疗组中22名患者因对降压药不敏感而转为肾动脉成形术。第12个月，两组间收缩压、舒张压、每日服用药物剂量和肾功能均无显著性差异
流行病学研究：结果尚未获得