【研究名称】
FAST研究
Fibrinolysis And Subsequent Transluminal therapy
纤溶和后继腔内介入治疗

【研究者】
Nagao K, Hayashi N, Kanmatsuse K, Kikuchi S, Ohuba T, Takahashi H

【研究题目】
An early and complete reperfusion strategy for acute myocardial infarction using Fibrinolysis And Subsequent Transluminal therapy - the Fast trial
通过纤溶和后继的血管腔内介入措施对急性心肌梗塞进行早期和充分再灌注治疗－FAST试验
 
【参考文献】
Circ J 2002;66:576-82
 
【研究疾病】
急性心肌梗塞
 
【研究目的】
评价FAST治疗的效果和安全性，对比阿特普酶或tisokinase与孟替普酶的疗效
 
【研究设计】
开放性
 
【随访】
30天
 
【患者】
195名患者（83人仅进行溶栓，112人进行溶栓加介入治疗），急性心梗ST段抬高或束支传导阻滞等症状持续出现30分钟至12小时之内
 
【治疗方案】
FAST I：阿特普酶0.75mg/kg或tisokinase 43.2 mg，10％剂量静推，剩余剂量静脉输入时间不低于60分钟
FAST II：孟替普酶27.5kU/kg静推或tisokinase 43.2mg，10％剂量静推，剩余剂量静脉输入时间不低于60分钟
 
【合并治疗】
入院后即刻静脉溶栓与口服乙酰水杨酸，81-162mg，继以血管成形术与静脉注射肝素。如果梗塞相关血管血流为TIMI3级，应用尿激酶500U/kg持续12小时，如果血流为TIMI0、1或2级，进行辅助冠状动脉腔内介入治疗
 
【研究结果】
溶栓加介入治疗组的30天死亡率为6.3％，单独溶栓组为2.4％（p＝ns）。溶栓加介入治疗组的肌酸激酶MB和肌钙蛋白T水平高于单独溶栓组（分别为p＝0.0003 与p < 0.0001）。孟替普酶组TIMI3级血流比例高于逐渐加量的阿特普酶和tisokinase组（60％ vs 32％； p＝0.005）