【研究名称】 HINT研究 Holland Interuniversity Nifedipine/metoprolol Trial 荷兰校际硝苯地平/美托洛尔研究
【研究者】 (a) The HINT research group (b) Tijssen JGP, Lubsen J
【研究题目】 (a) Early treatment of unstable angina in the coronary care unit: a randomised, double blind, placebo controlled comparison of recurrent ischaemia in patients treated with nifedipine or metoprolol or both (b) Early treatment of unstable angina with nifedipine and metoprolol - the HINT trial (a) 冠脉治疗单位对不稳定型心绞痛的早期治疗:硝苯地平或美托洛尔或二者联用治疗再发性心肌缺血的随机、双盲、安慰剂对照比较试验 (b) 硝苯地平和美托洛尔对不稳定型心绞痛的早期治疗-HINT试验
【参考文献】 (a) Br Heart J 1986;56:400-13 (b) J Cardiovasc Pharmacol 1988;12 Suppl 1:S71-7
【研究疾病】 不稳定型心绞痛 【研究目的】 明确单纯硝苯地平或美托洛尔,或二者联用,能否预防不稳定型心绞痛患者心肌缺血的复发或进展至心肌梗塞 【研究设计】 随机、双盲、安慰剂对照 【随访】 48小时 【患者】 515例患者,年龄 ≤ 70 岁 【治疗方案】 硝苯地平,60 mg/天,分6次服用,和/或美托洛尔,100 mg,每天两次,或安慰剂
【合并治疗】 常规治疗至少48小时。据一般治疗原则使用镇静剂和抗凝剂。除β受体阻滞剂外,可使用硝酸酯类、抗心律失常药、洋地黄和抗高血压药物 【研究结果】 在既往未进行过β受体阻滞剂治疗的患者中,试验治疗效果,以与安慰剂组的事件率之比值表示,在硝苯地平组为1.15,美托洛尔组为0.76,硝苯地平与美托洛尔联用组为0.80。这些患者中,硝苯地平与安慰剂梗塞率的比值为1.5(0.87-2.74)。既往服用过β阻滞剂的患者中,硝苯地平治疗有益,与安慰剂组相比的事件率比值为0.68。各组有相等数量的患者进展为心肌梗塞和可逆性缺血。大多数的梗塞出现较早,发生于随机化6小时以内
【评论】 由于中期分析结果表明单纯服用硝苯地平的患者进展为心肌梗塞的风险增加,该研究于1984年10月27日停止
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