【研究名称】
Hy-C研究
Hydralazine Captopril trial
肼苯哒嗪/卡托普利研究

【研究者】
Fonarow GC, Chelimsky-Fallick C, Warner Stevenson L et al

【研究题目】
Effect of direct vasodilation with hydralazine versus angiotensin-converting enzyme inhibition with captopril on mortality in advanced heart failure: the Hy-C trial
肼苯哒嗪直接扩血管与卡托普利抑制血管紧张素转换酶对进展期心力衰竭患者死亡率的不同影响：Hy-C试验

【参考文献】
J Am Coll Cardiol 1992;19:842-50

【研究疾病】
进展期心力衰竭
 
【研究目的】
比较血管紧张素转换酶抑制和直接扩张血管对进展期心力衰竭预后的不同影响

【研究设计】
随机
 
【随访】
8 ± 7 个月

【患者】
117因充血性心力衰竭作心脏移植评估的患者，纽约心脏病协会心功能分级III或IV级，静息状态下有血动力学异常

【治疗方案】
卡托普利，6.25 mg，调整至100 mg，每天4次，或肼苯哒嗪，剂量调整至150 mg，每天4次。如未达可接受的血流动力学状态，则调换上述治疗（44％使用卡托普利的患者，22％使用肼苯哒嗪的患者）

【合并治疗】
如有必要，在接受肼苯哒嗪和卡托普利治疗的冠心病患者中，或卡托普利治疗24小时后，肺动脉楔压仍> 20 mm Hg的患者中，服用硝酸异山梨醇酯，10 mg，剂量至80 mg，每天4次。室性心动过速服用I类抗心律失常药或胺碘酮。其它药物如地高辛、环利尿剂、间断性服用美托拉宗亦可选用

【研究结果】
卡托普利组的精算1年生存率为81％，肼苯哒嗪组为51％（p＝0.05）。卡托普利组生存率的升高主要归因于猝死率的降低。精算率：卡托普利组5％，肼苯哒嗪组37％（p＝0.01）。卡托普利治疗、治疗过程中低毛细血管楔压及血清钠≤ 135 mg/dl均是生存率的独立预测因素