【研究名称】 J-MIND研究 Japan Multicenter Investigation of antihypertensive treatment for Nephropathy in Diabetics 日本糖尿病性肾病中抗高血压治疗多中心研究
【研究者】 Baba S, J-MIND Study Group
【研究题目】 Nifedipine and enalapril equally reduce the progression of nephropathy in hypertensive type 2 diabetics 硝苯地平和依那普利同等程度地延缓有高血压的2型糖尿病患者的肾病进展 【参考文献】 Diabetes Res Clin Pract 2001;54:191-201
【研究疾病】 糖尿病伴高血压 【研究目的】 评估缓释型硝苯地平或依那普利对伴高血压的2型糖尿病患者之肾病的影响 【研究设计】 随机、开放 【随访】 2年 【患者】 436例患者(228例服用硝苯地平,208例服用依那普利),收缩期血压 ≥ 140 mm Hg和/或舒张期血压 ≥ 90 mm Hg,血清肌酐 ≤ 2.5 mg/dl 或肌酐清除率 ≥ 30 ml/分钟 ,正常白蛋白尿(< 30 mg/天)或微量白蛋白尿(< 300 mg/天) 【治疗方案】 硝苯地平,20-60 mg/天,或依那普利,5-20 mg/天
【合并治疗】 如剂量增加后血压仍居高不下,则加用速尿或α受体阻滞剂 【研究结果】 两组治疗中的尿白蛋白排泄率明显增加,但组间并无差异。两组治疗在从正常白蛋白尿进展为微量白蛋白尿(21.7%的硝苯地平治疗患者和15.8%的依那普利治疗患者)、从微量白蛋白尿进展为大量白蛋白尿(6.3% vs 5.7%),以及从微量白蛋白尿转归为正常白蛋白尿(29.7% vs 20.8%)等方面亦无显著差异
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