【研究名称】
MATE研究
Medicine versus Angiography in Thrombolytic Exclusion
药物治疗与血管造影在溶栓选择标准中的作用研究

【研究者】
McCullough PA, O'Neill WW, Graham M, Stomel RJ, Rogers F, David S, Farhat A, Kazlauskaite R, Al-Zagoum M, Grines CL
 
【研究题目】
A prospective randomized trial of triage angiography in acute coronary syndromes ineligible for thrombolytic therapy. Results of the Medicine versus Angiography in Thrombolytic Exclusion (MATE) trial
不适合溶栓的急性冠脉综合征患者血管造影治疗类选的前瞻性、随机试验  药物治疗与血管造影在溶栓选择标准中的作用（MATE）试验结果
 
【参考文献】
J Am Coll Cardiol 1998;32:596-605
 
【研究疾病】
急性心肌梗塞
 
【研究目的】
研究早期进行血管造影治疗类选与再血管化是否可以改善不适合溶栓的急性心肌梗塞患者的临床预后
 
【研究设计】
随机、开放性、平行分组
 
【随访】
中位数时间21个月
 
【患者】
201名患者（111人进行血管造影治疗类选，平均年龄57岁；90人进行保守治疗，平均年龄61岁），急性心肌梗塞症状发生24小时之内
 
【治疗方案】
入院24小时内进行血管造影治疗类选，继以PTCA或CABG，或标准药物治疗伴非侵入性监测。
 
【合并治疗】
阿司匹林，325mg，肝素，5000-10，000U静推，继以10U/kg/小时静脉注射，硝酸甘油，初始10-30mg/分钟静脉注射，然后静滴维持，美托洛尔，最大剂量15mg静脉注射，或普萘洛尔，如果耐受，最大8mg静脉注射，以使心率控制在70次/分钟之内。
 
【研究结果】
58％动脉造影治疗类选组患者行再血管化，37％保守治疗组患者行非计划性血管造影和再血管化（p=0.003）。血管造影治疗类选组的平均再血管化时间较保守治疗组显著缩短（27 ± 32 小时 vs 88 ± 98小时；p＝0.0001）。血管造影治疗类选组的复发性缺血事件和死亡显著减少（13％vs 34％，危险度降低45％；p＝0.0002）。在长期随访过程中，两组间晚期再血管化、心肌梗塞复发和所有原因的死亡率相近。