【研究名称】
MEHP研究
Metoprolol in Elderly Hypertension Patients
美托洛尔在老年高血压患者中的应用研究

【研究者】
Wikstrand J, Westergren G, Berglund G, Brachetti D, Van Couter A, Feldstein CA, Kong SM, Kuramoto K, Landahl S, Meaney E, Pedersen EB, Rahn KH, Shaw J, Smith A, Waal-Manning H

【研究题目】
Antihypertensive treatment with metoprolol or hydro-chlorothiazide in patients aged 60 to 75 years. Report from a double-blind international multicenter study
对年龄60－75岁的患者以美托洛尔或双氢克尿塞进行降压治疗  一项双盲、国际多中心研究的结果
 
【参考文献】
JAMA 1986;255:1304-10

【研究疾病】
高血压
 
【研究目的】
对比传统降压方案的疗效－初始以选择性贝他1受体阻滞剂（美托洛尔），如果4周后患者治疗反应不理想，然后加用小剂量利尿剂（双氢克尿塞）。
 
【研究设计】
随机、双盲、平行分组
 
【随访】
8周
 
【患者】
562名患者（每组281人），年龄60－75岁、入选时舒张压100-130mmHg
 
【治疗方案】
Treatment regimen 1st step: metoprolol, 100 mg/day
2nd step: hydrochlorothiazide, 12.5 mg/day, in addition to metoprolol, 100 mg/day or
1st step: hydrochlorothiazide, 25 mg/day
2nd step: hydrochlorothiazide, 25 mg/day, in addition to hydrochlorothiazide, 25 mg/day
第一步：美托洛尔，100mg/天
第二步：除美托洛尔，100mg/天外，双氢克尿塞，12.5mg/天
或
第一步：双氢克尿塞，25mg/天
第二步：除双氢克尿塞，25mg/天外，双氢克尿塞，25mg/天

【合并治疗】
无
 
【研究结果】
两种治疗方案均使收缩压和舒张压显著下降。经过4周的治疗后，美托洛尔组50％的患者舒张压控制在≤95mmHg，双氢克尿塞组为47％，治疗8周后，舒张压控制在≤95mmHg的比例分别为65％与61％。两组间全部症状评分或单一症状发生率没有显著差异，但双氢克尿塞组的低钾血症和高尿酸血症发生率显著增高。