【研究名称】
MERIT-HF研究
MEtoprolol CR/XL Randomised Intervention Trial in Heart Failure
美托洛尔CR/XL应用于心衰的随机干预试研究

【研究者】
（a）The International Steering Committee on behalf of the MERIT-HF Study Group
（b）MERIT-HF Study Group
（c）Hjalmarson ?, Goldstein S, Fagerberg B, Wedel H, Waagstein F, Kjekshus J, Wikstrand J, Allaf DE, Víctovec J, Aldershvile J, Halinen M, Dietz R, Neuhaus KL, Jánosi A, Thorgeirsson C, Dunselman PHJM, Gullestad L, Kuch J, Herlitz J, Rickenbacher P, Ball S, Gottlieb S, Deedwania P
 
【研究题目】
（a）Rationale, design and organization of Metoprolol CR/XL Randomized Intervention Trial in Heart Failure (MERIT-HF)
（b）Effect of metoprolol CR/XL in chronic heart failure: Metoprolol CR/XL Randomised Intervention Trial in Congestive Heart Failure (MERIT-HF)
（c）Effects of controlled-release metoprolol on total mortality, hospitalizations, and well-being in patients with heart failure. The Metoprolol CR/XL Randomized International Trial in congestive heart failure (MERIT-HF)
（a）美托洛尔CR/XL应用于心衰的随机干预试验（MERIT-HF）原理、设计和组织
（b）美托洛尔CR/XL对慢性心衰的疗效：美托洛尔CR/XL应用于充血性心衰的随机干预试验（MERIT-HF）
（c）美托洛尔控释剂对心衰患者死亡率、住院率和舒适度的影响  美托洛尔CR/XL应用于充血性心衰的随机干预试验（MERIT-HF）
 
【参考文献】
（a）Am J Cardiol 1997;80 Suppl 9B:54J-8J
（b）Lancet 1999;353:2001-7
（c）JAMA 2000;283:1295-302
 
【研究疾病】
慢性心衰

【研究目的】
研究在标准治疗外加用琥珀酰美托洛尔控释片对慢性心衰总体死亡率的影响，以及对死亡率、住院率和其它临床事件的影响
 
【研究设计】
随机、双盲、安慰剂对照

【随访】
1年（目标2.4年）

【患者】
3991名患者（1990人服用美托洛尔，平均年龄63.9 ± 9.6岁，2001人服用安慰剂，平均年龄63.7 ± 9.7岁），左心室射血分数<0.40，纽约心脏病协会心功能分级心衰II-IV级。

【治疗方案】
美托洛尔CR/XL，由每天12.5或25mg逐渐增加至200mg，或安慰剂
 
【合并治疗】
无
 
【研究结果】
与安慰剂相比，美托洛尔使总体死亡率显著下降（每人-年死亡率7.2％ vs 11.0％，相对危险度0.66；p＝0.00009，或经中期分析调整，p＝0.0062）。美托洛尔组心血管死亡（相对危险度0.62；p＝0.00003）、心衰恶化死亡（相对危险度0.51；p＝0.0023）和猝死（相对危险度0.59；p＝0.0002）发生率显著低于安慰剂组。
 
【评论】
由于美托洛尔CR/XL使总体死亡率显著下降，该研究被提前终止。对严重心衰的亚组分析结果发表于J Am Coll Cardiol 2001;38:932-8。