【研究名称】
MRC研究
Medical Research Council study
医学研究委员会研究

【研究者】
（a）MRC working party
（b）Peart S
（c）Medical Research Council Working Party on mild hypertension
 
【研究题目】
（a）MRC trial of treatment of mild hypertension: principal results
（b）Results of the MRC (UK) trial of drug therapy for mild hypertension
（c）Coronary heart disease in the Medical Research Council trial of treatment of mild hypertension
（a）治疗轻度高血压的MRC试验：主要结果
（b）药物治疗轻度高血压的MRC（UK）试验结果
（c）医学研究委员会研究中的冠心病
 
【参考文献】
（a）BMJ 1985;291:97-104
（b）Clin Invest Med 1987;10:616-20
（c）Br Heart J 1988;59:364-78
 
【研究疾病】
轻度高血压
 
【研究目的】
研究药物治疗轻度高血压能否降低由血压高引发的卒中发病率、冠心病事件发生率和死亡率。二级目标：比较苄氟噻嗪与普萘洛尔对高血压的疗效与副作用发生率。
 
【研究设计】
随机、单盲、安慰剂对照、平行分组
 
【随访】
5.5年
 
【患者】
17354名患者（苄氟噻嗪组，男性2238人，女性2059人；普萘洛尔组，男性2285人，女性2118人；安慰剂组，男性4525人，女性4129人），年龄35－64岁（男性平均51岁，女性平均53岁）。入选时舒张压90－109mmHg。
 
【治疗方案】
苄氟噻嗪，10mg/天，或普萘洛尔，最大240mg/天，或安慰剂。
 
【合并治疗】
如果初始药物不能使血压未达到理想水平，可以进行补充治疗（主要为甲基多巴）。
 
【研究结果】
1年后，苄氟噻嗪组舒张压<90mmHg的比例男性为66％，女性为71％，普萘洛尔组男性为60％，女性为64％，安慰剂组分别为38％与42％；5年后，苄氟噻嗪组男性为72％，女性为78％，普萘洛尔组男性71％，女性76％，安慰剂组男性43％，女性50％。治疗组的卒中发病率为1.4/1000人-年，安慰剂组为2.6/1000人-年（顺序分析，p<0.01）。服用苄氟噻嗪的吸烟和不吸烟者卒中发病率均下降，但仅服用普萘洛尔的不吸烟者卒中发病率下降；两种药物之间的该差异显著（p＝0.03）。治疗组所有心血管事件发生率为6.7/1000人-年，安慰剂组为8.2/1000人-年（顺序分析，p<0.05）。治疗措施并未改变总体冠状动脉事件发生率或总体死亡率。安慰剂组非吸烟者的冠状动脉事件发生率低于吸烟者，服用普萘洛尔的非吸烟者冠状动脉事件发生率低于安慰剂组的非吸烟者。治疗措施增加了女性的总体死亡率，但是降低男性总体死亡率；该性别差异显著存在（p＝0.05）。男性和女性服用苄氟噻嗪使糖耐量受损、嗜睡、便秘、恶心、眩晕与头痛的发生率显著增加，使男性痛风和阳痿的发生率增加。普萘洛尔与雷诺现象、呼吸困难、皮疹、嗜睡、恶心、眩晕与头痛的发生率升高相关。
 
【评价】
进一步分析发现，治疗措施降低卒中危险的作用被低估（J Hum Hypertens 1995;9:409-12）。