【研究名称】
NASCET研究
North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial
北美症状性颈动脉狭窄内膜切除研究

【研究者】
（a） North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial （NASCET） steering committee
（b） North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial collaborators
（c） Gasecki AP, Eliasziw M, Ferguson GG, Hachinski V, Barnett HJM

【研究题目】
（a） North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial. Methods, patient characteristics, and progress
（b） Beneficial effect of carotid endarterectomy in symptomatic patients with high-grade carotid stenosis
（c） Long-term prognosis and effect of endarterectomy in patients with symptomatic severe carotid stenosis and contralateral carotid stenosis or occlusion: results from NASCET
（a） 北美症状性颈动脉内膜切除试验 试验方法、患者特征和疾病进展
（b） 颈动脉内膜切除治疗有症状的高度颈动脉狭窄患者的收益
（c） 内膜切除治疗有症状的重度颈动脉狭窄和对侧颈动脉狭窄或阻塞患者的疗效及患者的远期预后
 
【参考文献】
（a） Stroke 1991;22:711-20
（b） N Engl J Med 1991;325:445-53
（c） J Neurosurg 1995;83:778-82

【研究疾病】
短暂性脑缺血发作或有同侧颈动脉狭窄的小中风

【研究目的】
评估颈动脉内膜切除对非致死性和致死性卒中或死亡的影响
 
【研究设计】
随机、分层
 
【随访】
30天，1年和2年
 
【患者】
1212例既往120天内发生过短暂性脑缺血发作或小中风的患者（596例药物治疗， 616例药物治疗加颈动脉内膜切除）。根据患者颈动脉狭窄程度分层：30-69％或70-99％
 
【治疗方案】
颈动脉内膜切除和能获得的最好的药物治疗，包括阿司匹林，1300 mg/天
 
【合并治疗】
无
 
【研究结果】
可获得的资料来自659例颈动脉狭窄最严重的患者。第2年时，331名行药物治疗的患者和328名行手术治疗的患者中，发生任一身体同侧脑卒中的累积风险之寿命表法估计值分别为26％和9％（p < 0.001）。两组患主要致死性同侧脑卒中的相应估计值分别为13.1％和2.5％（p < 0.001）。将所有卒中和死亡纳入分析时，内膜切除仍对狭窄患者有益（p < 0.001）。对侧颈动脉阻塞明显增加两年内的卒中风险。尽管存在对侧颈动脉阻塞时的围手术期致残率较高，行内膜切除术的患者其2年预后仍较单纯药物治疗者好

【评论】
由于手术治疗对狭窄程度达70-99％的同侧颈动脉狭窄患者有明显疗效，监察委员会于1991年二月停止了在这些患者中的试验。