【研究名称】
POST-CABG研究
POST-Coronary Artery Bypass Graft
POST－冠状动脉旁路移植研究
【研究者】
Post Coronary Artery Bypass Graft Trial Investigators
【研究题目】
The effect of aggressive lowering of low-density lipoprotein cholesterol levels and low-dose anticoagulation on obstructive changes in saphenous-vein coronary-artery bypass grafts
积极的降低低密度脂蛋白胆固醇与小剂量抗凝剂对冠状动脉旁路移植大隐静脉血管桥梗阻性病变的疗效。
【参考文献】
N Engl J Med 1997;336:153-62
【研究疾病】
Disease Coronary artery disease
冠状动脉疾病
【研究目的】
对比积极的降低低密度脂蛋白胆固醇与中等程度的降低低密度脂蛋白胆固醇伴或不伴抗凝剂对大隐静脉血管桥动脉粥样硬化进展的抑制效果。
【研究设计】
随机、双盲、部分安慰剂对照（华法令）
【随访】
4.3年
【患者】
1351名患者（男性92％），平均年龄61.5岁，CABG后1-11年。
【治疗方案】
积极的降胆固醇治疗：洛伐他汀，40mg/天，如低密度脂蛋白胆固醇<60mg/dl则降低剂量，或如连续两次测定低密度脂蛋白胆固醇>95mg/dl，加量至80mg/天，加用消胆胺，8g/天。
缓和的降胆固醇治疗：洛伐他汀，2.5mg/天，如低密度脂蛋白胆固醇<130mg/dl则降低剂量，或如连续两次测定低密度脂蛋白胆固醇>160mg/dl，加量至5mg/天，加用消胆胺，8g/天。
使用华法令以使目标国际标化率<2，或安慰剂。
【合并治疗】
无
【研究结果】
积极的降胆固醇治疗使患者疾病的进展较缓和的降胆固醇治疗降低31％（p<0.001）,4年再血管化率降低29％（6.5％ vs 9.2％；p＝0.03）。使用华法令与否并不影响血管造影的结果。
【评论】
在老年人和年轻人中进行积极的降低胆固醇治疗，可以获得独立于性别、吸烟、高血压、糖尿病和界限血浆甘油三酯水平的临床收益，关于此方面的资料已发表于Circulation 1999;99:3241-7。
关于在糖尿病患者和非糖尿病患者中进行积极的降胆固醇治疗收益的资料已发表于Diabetes 1999;48:1289-94。
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