【研究名称】
PRACTICAL研究
Placebo-controlled, Randomized, ACE inhibitor, Comparative Trial In Cardiac infarction and LV function
ACE抑制剂对心肌梗死和LV功能影响的安慰剂对照、随机、对比研究

【研究者】
Foy SG, Crozier IG, Turner JG, Richards AM, Frampton CM, Nicholls MG, Ikram H
 
【研究题目】
Comparison of enalapril versus captopril on left ventricular function and survival three months after acute myocardial infarction (the “PRACTICAL” study)
对比依那普利和卡托普利对急性心肌梗死3个月后左心室功能和生存率的影响

【参考文献】
Am J Cardiol 1994;73:1180-6
 
【研究疾病】
急性心肌梗死
 
【研究目的】
研究急性心肌梗死后早期应用ACE抑制剂依那普利和卡托普利对死亡率和左心室功能的影响。
 
【研究设计】
随机、双盲、安慰剂对照、平行分组
 
【随访】
12个月
 
【患者】
225名患者（173名男性，52名女性），平均年龄63－64岁，症状出现24小时之内发现并进行治疗。
 
【治疗方案】
（1）卡托普利口服，每2小时6.25mg，服用3次，首剂服用后6小时，继以25mg一天三次；
（2）依那普利口服，每2小时1.25mg，服用3次，首剂服用后6小时，继以5mg一天三次；
（3）安慰剂，在1组和2组服药的同时服用。

【合并治疗】
根据每例患者的情况进行标准治疗。
 
【研究结果】
42名患者停药，主要因为低血压、皮疹，或不同意继续治疗，另外12人因目标剂量的药物副作用难以忍受而减低药量。试验中任何一种ACE抑制剂均显著增加左心室射血分数，减少左心室扩张。ACE抑制剂的治疗收益与初始左心室功能不全的程度无关，二种药物的疗效相近。但是，仅在依那普利组可以观察到90天和12个月生存率的显著增加。