【研究名称】
PRIME研究
Prospective Epidemiological Study of Myocardial Infarction
心肌梗死的前瞻性流行病学研究

【研究者】
（a）PRIME Study Group
（b）Scarabin P-Y, Aillaud M-F, Amouyel P, Evans A, Luc G, Ferrières J, Arveiler D, Juhan-Vague I
（c）Graille V, Ferrières J, Evans A, Amouyel P, Arveiler D, Luc G, Ducimetrière P
（d）Luc G, Bard J-M, Ferrières J, Evans A, Amouyel P, Arveiler D, Fruchart J-C, Ducimetière P
 
【研究题目】
（a）The PRIME study: classical risk factors do not explain the severalfold differences in risk of coronary heart disease between France and Northern Ireland
（b）Associations of fibrinogen, factor VII and PAI-1 with baseline findings among 10,500 male participants in a prospective study of myocardial infarction. The PRIME study
（c）Associations between classical cardiovascular risk factors and coronary artery disease in two countries at contrasting risk for myocardial infarction: the PRIME study
（d）Value of HDL cholesterol, apolipoprotein A-I, lipoprotein A-I, and lipoprotein A-I/A-II in prediction of coronary heart disease
（a）PRIME研究：传统危险因素无法解释法国和北爱尔兰冠心病发病率的数倍的差异
（b）心肌梗死的前瞻性流行病学研究中，102500名男性个体的纤维蛋白原、VII 因子和PAI-1与基线指标相关. PRIME研究
（c）进行心肌梗死危险对比的两个国家中传统心血管危险因素和冠心病相关  PRIME研究
（d）HDL胆固醇、载脂蛋白A-I，脂蛋白A-I，与脂蛋白A-I/A-II对冠心病的预测价值

【参考文献】
（a）Q J Med 1998;91:667-76
（b）Thromb Haemost 1998;80:749-56
（c）Int J Cardiol 2000;74:191-8
（d）Arterioscler Thromb Vasc Biol 2002;22:1155–61
 
【研究疾病】
冠心病（CHD）、脑血管疾病、其它大动脉粥样硬化病变
 
【研究目的】
研究缺血性心脏病和其它主要心血管疾病的危险因素和遗传因素以及它们的相互作用。

【研究设计】
前瞻性、观察性
 
【随访】
5年

【患者】
1991-1993年间入选的10593名男性，年龄50-59岁，来自法国的3个中心与北爱尔兰的1个中心。
 
【治疗方案】
记录基线临床和生化指标，每年进行调查问卷及通过医疗记录进行确证。
 
【合并治疗】
无
 
【研究结果】
不同中心患者之间的基线指标相近不能解释CHD发病率的较大差异。北爱尔兰中心的患者甘油三酯水平较平均水平最高的法国中心高16％，但仅有1.6％的个体服用降脂药物，法国中心患者的服药率为11－13.8％。主分析中排除了1032名服用降脂药物的男性患者。两个国家的CHD和大多数危险因素的关联程度相近，但是脂蛋白（a）例外，北爱尔兰人脂蛋白（a）水平较高（p<0.01）。纤维蛋白原和纤维蛋白原激活剂抑制因子1较基线水平升高1SD的比数比分别为1.31（p < 0.001）与1.38 （p < 0.001）。当对比CHD患者与非患者时发现，随每一个HDL指标的降低，CHD的发表风险增加（p<0.0001）。Logistic回归分析显示脂蛋白A-I是疾病的最强的预测因子（p＝0.0001），较HDL胆固醇、脂蛋白A-I和脂蛋白A-I:A-II的预测作用均强。法国人群的CHD发病率为2.6％，北爱尔兰为5.2％。