【研究名称】
PRINCE研究
Prevention of Radiocontrast Induced Nephropathy Clinical Evaluation
放射性显影剂诱发肾病的预防措施的临床评估

【研究者】
Stevens MA, McCullough PA, Tobin KJ, Speck JP, Westveer DC, Guido-Allen DA, Timmis GC, O’Neill W

【研究题目】
A prospective randomized trial of prevention measures in patients at high risk for contrast nephropathy. Results of the P.R.I.N.C.E. study
高危显影剂诱导的肾病患者的预防措施之前瞻性随机研究. P.R.I.N.C.E研究结果
 
【参考文献】
J Am Coll Cardiol 1999;33:403-11

【研究疾病】
心血管疾病

【研究目的】
验证暴露于造影剂后强力利尿剂维持血管内容量可以降低造影剂诱导的肾脏损伤的假说
 
【研究设计】
随机、单盲、平行分组
 
【随访】
48小时
 
【患者】
98名患者（43人服用强力利尿剂，55人服用对照剂），接受择期冠状动脉血管造影。
 
【治疗方案】
静脉注射晶体（0.45N盐），145ml/小时，速尿，1mg/kg至最大剂量100mg，甘露醇（如果肺动脉毛细血管楔压<20 mm Hg），12.5g入250ml 5％葡萄糖中静滴2小时，加多巴胺，3 µg/kg/分钟静脉注射，或静脉注射晶体和匹配的安慰剂。
 
 
【合并治疗】
血管造影后6小时，静脉注射晶体，150ml/小时持续6小时。其它针对心血管疾病和糖尿病的治疗措施根据医生的意见而定。
 
【研究结果】
强力利尿使造影剂暴露后24小时尿流率升高（163.3 ± 54.5 ml/小时 vs 122.6 ± 54.3 ml/小时；p＝0.001）。强力利尿组2名患者与对照组5名患者因尿流量< 145 ml/小时而需要进行透析。两组48小时平均个体血清肌酐的变化相近（0.48 ± 0.86 vs 0.51 ± 0.87）。两组间肾衰的发病率相近，但是对所有患者而言，血清肌酐的升高与诱导的多尿程度相关（r＝-0.36；p＝0.005）。术后尿流量> 150 ml/小时的患者肾衰的发生率显著降低（p＝0.03）。