【研究名称】
PROCAM研究
Prospective Cardiovascular Münster study
Münster前瞻性心血管研究

【研究者】
（a）, （b） and （c） Assmann G, Schulte H

【研究题目】
（a） The Prospective Cardiovascular Münster Study: prevalence and prognostic significance of hyperlipidemia in men with systemic hypertension
（b） The Prospective Cardiovascular Münster （PROCAM） study: prevalence of hyperlipidemia in persons with hypertension and/or diabetes mellitus and the relationship to coronary heart disease
（c） Relation of high-density lipoprotein cholesterol and tri-glycerides to incidence of atherosclerotic coronary artery disease （the PROCAM experience）
（a）Münster前瞻性心血管研究：男性高血压患者中高血脂的患病率和预后意义
（b）Münster前瞻性心血管研究（PROCAM）：高血压和/或糖尿病患者中高血脂的患病率以及与冠心病的关系
（c）高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯与动脉粥样硬化性冠心病发病率的关系（PROCAM研究的经验）

【参考文献】
（a） Am J Cardiol 1987;59:9G-17G
（b） Am Heart J 1988;116:1713-24
（c） Am J Cardiol 1992;70:733-7

【研究疾病】
冠心病
 
【研究目的】
明确德国人心脏病危险因素的流行情况，提高冠心病的预测和早期识别能力，制定血管性疾病的一级预防建议。
 
【研究设计】
所有入选个体完成一个关于包括生活习惯等资料在内的个人和家族史的调查问卷，测量血压、体重和身高，记录静息ECG，采集12小时禁食血样，进行20多项实验室指标的检测。
 
【随访】
随访自1979年开始。
 
【患者】
入选个体来自威斯特伐利亚地区的公司雇员、民间服务机构的成员，研究入选体检时共有男性14799人，女性6507人。
 
【治疗方案】
无
 
【合并治疗】
无
 
【研究结果】
冠心病发病高危个体的预测标准包括：血浆总胆固醇/HDL胆固醇比值≥6.5；血浆总胆固醇≥300 mg/dl，或胆固醇> 200 mg/dl与HDL胆固醇<35 mg/dl（高危）；最高20％的危险是由基于对年龄、血浆总胆固醇和HDL胆固醇水平、SBP、心绞痛、糖尿病、吸烟和心肌梗死家族史的多因素Logistic回归分析而做出的。对40－65岁男性随访4年，纵向资料分析显示高血压、糖尿病和高脂血症是冠心病的独立危险因素，高脂血症的作用在三者中最为显著。另外，当甘油三酯过高与高血浆LDL胆固醇/HDL胆固醇比值（>5.0）同时存在时，高甘油三酯血症亦是冠心病的重要的危险因素。该亚群的患病率仅为3.7％，但已占所有动脉粥样硬化性冠状动脉事件的四分之一。

【评论】
目前已有许多关于冠心病的不同预测因素的文章发表，包括如下：
甘油三酯
- Assmann G, Eur J Epidemiol 1992;8 Suppl 1:99-103
HDL胆固醇
- Assmann G, Cardiovasc Risk Factors 1993;3:297-304
- Assmann G, Atherosclerosis 1996;124 Suppl:S11-20
凝血参数
- Heinrich J, Arterioscler Thromb 1994;14:54-9 （erratum 14:1392）
- Assmann G, Isr J Med Sci 1996;32:364-70