【研究名称】
PURSUIT研究
Platelet glycoprotein IIb/IIIa in Unstable angina: Receptor Suppression Using Integrilin Therapy
不稳定型心绞痛与血小板糖蛋白IIb/IIIa：埃替非巴肽治疗抑制受体活性

【研究者】
PURSUIT trial investigators
 
【研究题目】
Inhibition of platelet glycoprotein IIb/IIIa with eptifibatide in patients with acute coronary syndromes
埃替非巴肽抑制急性冠脉综合征患者的血小板糖蛋白IIb/IIIa
 
【参考文献】
N Engl J Med 1998;339:436–43
 
【研究疾病】
急性冠脉综合征
 
【研究目的】
评估除肝素和阿司匹林治疗外，应用埃替非巴肽对降低无持续性ST段抬高的急性冠脉综合征患者的恶性后果的影响。
 
【研究设计】
随机、双盲、安慰剂对照
 
【随访】
30天
 
【患者】
10,948例患者（1487例使用低剂量埃替非巴肽，4722例使用高剂量埃替非巴肽，4739例使用安慰剂），中位数年龄64岁，在既往24小时内出现至少持续10分钟的不稳定型心绞痛。

【治疗方案】
埃替非巴肽，180 µg/kg静推，而后以1.3 µg/kg/分钟静滴（低剂量），或埃替非巴肽，180 µg/kg静推，而后以2.0 µg/kg/分钟静滴（低高剂量），或安慰剂。

【合并治疗】
阿司匹林，80–325 mg/天。建议肝素，5000 U静推，而后以1000 U/小时静滴，使活化部分促凝血酶原激酶时间维持在50–70秒。依医生经验，使用其它抗缺血治疗。
 
【研究结果】
埃替非巴肽组和安慰剂组的联合终点－全因死亡或非致死性心肌梗死－的发生率分别为14.2％和15.7％（p＝0.04）。在治疗第4天时此联合终点的发生率即绝对降低1.5％。除妇女以外，埃替非巴肽的这种作用在其它主要亚组中均保持恒定（死亡或非致死性心肌梗死的比之比，男性为0.8，女性为1.1）。
 
【评论】
鉴于高剂量埃替非巴肽令人满意的安全性，资料安全和监测委员会在完成3218例患者的随机化后建议取缔低剂量组治疗。